26 歲女性患關節(jié)病多年未確診,如何診治?
有個朋友患病情況如下:女,26歲,患病有5,6年之久。主要癥狀是右側髖關節(jié)疼痛,無法正常行走,活動受限。同時伴有雙手和肘關節(jié)屈伸不利,右側比左側稍重。2007年先后到中醫(yī)和西醫(yī)院就診,中醫(yī)診斷為痺癥,西醫(yī)至今未下結論,先后做了以下檢查:1,血沉(4月11日)21mm/h2,血常規(guī):正常3,類風濕因子(RF):8.04,抗“O”(ASO):2965,自身抗體系列:抗nRNP/sm陰性抗Sm陰性抗SSA陰性抗Ro-52陰性抗SSB陰性抗Sc1-70陰性抗Jo-1陰性著絲點B蛋白抗體陰性雙股DNA陰性核小體抗體陰性組蛋白陰性核糖體P蛋白陰性抗核抗體陰性抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性6,血常規(guī)(4月26日):正常7,血沉(4月26日):15mm/h8,PT系列+D二聚體:正常9,CRP,肝腎功能,C3:正常10,尿常規(guī):正常11,骨盆X線:右側髖臼外緣增生,關節(jié)間隙明顯變窄12,雙髖關節(jié)CT:右側股骨頭見囊狀骨質破壞區(qū),破壞區(qū)邊緣硬化,右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)囊少量積液。13,骶骼關節(jié)CT:未見明顯異?,F服用醫(yī)生開的可賽風每日4片,分兩次服用,扶他林每日4片,分兩次服用,維柳芬每日4片,分兩次服用。現右髖關節(jié)疼痛狀況減輕,但仍屈伸不利。每次保持一個姿勢時間久了,如坐久了一起身就會覺得關節(jié)僵硬,活動一會后就有所緩解。請專家?guī)兔υ\斷并告知在哪里就醫(yī)比較好。多謝!第一次問題補充:(2007-5-1514:41:17)謝謝回復,我的朋友現在已經確診,是股骨頭問題,謝謝!第二次問題補充:(2007-6-1914:25:13)真是麻煩,現在又有醫(yī)生說不是股骨頭的問題,還是關節(jié)炎,但是始終無法定性,請問何種方法可以較快地恢復關節(jié)功能?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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該女性患者右側髖關節(jié)疼痛、活動受限,雙手和肘關節(jié)屈伸不利,進行多項檢查仍未明確診斷。可能的原因包括自身免疫性疾病、關節(jié)損傷、感染、代謝性疾病等。 1. 自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等,雖檢查結果不支持,但仍不能完全排除。 2. 關節(jié)損傷:長期勞損、創(chuàng)傷等可能導致關節(jié)結構改變和功能障礙。 3. 感染因素:如細菌、病毒感染引起的關節(jié)炎。 4. 代謝性疾?。喝缤达L性關節(jié)炎,可因尿酸代謝異常引發(fā)。 5. 其他:如骨關節(jié)炎、神經源性關節(jié)病等。 對于該患者,需要進一步完善相關檢查,如關節(jié)磁共振成像(MRI)、血尿酸檢測等,以明確診斷。同時,可采取物理治療、康復訓練等緩解癥狀。治療期間要注意休息,避免過度勞累和關節(jié)負重。建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院風濕免疫科或骨科就診。
2025-02-06 12:15
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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飯后就想吐這樣的情況是胃動力不足或者神經性胃炎。建議少吃多餐,不要吃得過飽,七八分飽即可。避免食用難以消化的食物,注意休息。必要時到醫(yī)院來詳細檢查。祝安康。
2016-02-29 11:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好這種情況,考慮是腸系膜淋巴結炎的原因.我建議您做個b超看看啊
2016-02-29 06:57
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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我公司有一種噴劑你可以試一下,治療皮膚病效果非常好,是純中藥制劑,有意請來電:13176442776馬先生
2016-02-29 03:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據你的病史,醫(yī)院醫(yī)生說你是過敏濕疹,可用藥效果不好,可是另一家(臨沂皮膚醫(yī)院)醫(yī)生又說你是長了疥瘡,我覺的你可能患疥瘡,因為所有治療過敏的藥物對濕疹都有效,只不過效果有區(qū)別,而你卻不管用。從你瘙癢的時間和體征來看,比較符合疥瘡的診斷。疥瘡是一種傳染病,一般有接觸史,即同事間有類似病人,治療主要是外用10%硫磺軟膏,或優(yōu)力膚,或疥靈霜。具體用法是脖子以下全部抹藥,早晚各一次,藥上抹藥,不要洗去,三天后洗去,三天為一療程,未痊愈可重復治療。內衣和床單用開水煮,同是患病的必須治療。
2016-02-28 19:27
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