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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腳出現(xiàn)痛、麻、軟、沉重、無力、涼痛的癥狀,可能是由腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎、營養(yǎng)不良等因素引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的退變或損傷,可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、腰痛寧膠囊)等。 2. 下肢血管病變:如動(dòng)脈硬化、血栓形成等,影響下肢血液循環(huán),出現(xiàn)沉重、涼痛等感覺。治療可能包括改善循環(huán)的藥物(如阿司匹林、丹參片、血塞通膠囊)、介入治療等。 3. 周圍神經(jīng)病變:糖尿病、長期酗酒等可能引發(fā),導(dǎo)致腳部感覺異常。需控制原發(fā)病,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如維生素 B1、腺苷鈷胺、依帕司他)。 4. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激可引起疼痛、無力。治療有藥物(如雙氯芬酸鈉、美洛昔康、仙靈骨葆膠囊)、理療等。 5. 營養(yǎng)不良:缺乏維生素 B 族等營養(yǎng)素,會(huì)影響神經(jīng)功能。要調(diào)整飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,避免久站、久坐,適當(dāng)鍛煉。
2025-02-05 13:00
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛.引起腰椎管狹窄的病因有哪些??從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:(1)發(fā)育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致.(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起.(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時(shí),因上下椎管前后移位,使椎管進(jìn)一步變窄,同時(shí)脊椎滑脫,可促進(jìn)退行性變,更加重椎管狹窄.(4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時(shí),特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時(shí)常引起椎管狹窄.(5)醫(yī)源性椎管狹窄:除因?yàn)槭中g(shù)操作失誤外,多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù),其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根,引起腰椎管狹窄癥.(6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄.各種畸形如老年性駝背,脊柱側(cè)彎,強(qiáng)直性脊柱炎,氟骨癥,Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥.從中醫(yī)學(xué)角度來看,先天腎氣不足,腎氣虛衰,以及勞役傷腎為發(fā)病的內(nèi)在因素.若反復(fù)遭受外傷,慢性勞損,以及風(fēng)寒濕邪的侵襲為其發(fā)病的外在因素.其病理機(jī)制是腎虛不固,風(fēng)寒濕邪阻絡(luò),氣滯血瘀,營衛(wèi)不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛.(一)刺灸處方腎俞命門夾脊秩邊委中昆侖刺灸方法針用平補(bǔ)平瀉法,并可加溫針灸.方義本病以足太陽膀胱經(jīng)穴為主,以補(bǔ)腎通絡(luò);再配合局部取穴,活血強(qiáng)腰.(二)拔罐法在患部用火罐或抽氣罐.取穴基本同針灸處方.手法多采用滾法,按法,揉法,擦法及被動(dòng)運(yùn)動(dòng).操作患者俯臥位,醫(yī)者以滾法操作于腰骶部,以按揉法施于夾脊,督脈,膀胱經(jīng)第一側(cè)線,八寥,秩邊等部.患者側(cè)臥位,斜扳腰椎.患者仰臥位,行屈膝屈髖按壓法;指揉委中,昆侖.患者俯臥位,用擦法擦腰骶部,透熱為度.
2016-02-28 08:14
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn).稱為腰椎管狹窄癥.先天性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致.有腳痛,腳麻,走路會(huì)發(fā)熱,可以用些活血,鎮(zhèn)痛消炎藥物,先天性效果不會(huì)太好.建議手術(shù)治療.手術(shù)的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi),神經(jīng)根管內(nèi)或椎間孔內(nèi)所受的壓迫.常用的手術(shù)方式為椎板切除,神經(jīng)根減壓術(shù).
2016-02-28 07:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛.癥狀為明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行.患者常在步行一,二百米時(shí)產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會(huì)或下蹲后癥狀會(huì)立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)常用治療方法有(1)手法治療:目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.(2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.(3)藥物治療:對(duì)神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等.(4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.(5)醫(yī)療體育:可加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.(6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.希望對(duì)你有所幫助,謝謝
2016-02-28 04:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,您的腰椎管狹窄癥已經(jīng)導(dǎo)致腳痛,腳麻,走路會(huì)發(fā)熱,說明狹窄嚴(yán)重,已經(jīng)壓迫到神經(jīng)了.建議行手術(shù)治療,解除壓迫,擴(kuò)大椎管,為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,而且這種手術(shù)越早做越好的.你已經(jīng)有幾年時(shí)間了,而且才30歲,為了防止神經(jīng)造成不可以的損傷或者說繼續(xù)損傷,盡早做手術(shù)吧.祝您早日康復(fù)!
2016-02-28 03:11
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