爸爸的頸椎病
患者性別:男患者年齡:62詳細(xì)病情及咨詢目的:爸爸得了神經(jīng)根型頸椎病,肩頸還有上肢酸疼,做過一段時(shí)間的牽引,稍有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),但癥狀還是挺明顯,特別是天冷時(shí),請(qǐng)問,還有一些治療方法嗎,上海哪家醫(yī)院能治療 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩年病史:頸椎病
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!可以去做一下中醫(yī)推拿按摩
2016-02-25 02:18
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期姿勢(shì)不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀,那建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就可解除該問題.但如果是因?yàn)轭i椎錐體病變(增生或突出)引起的椎管狹窄,造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀,那建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對(duì):骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果.至于采用哪種方式治療,請(qǐng)根據(jù)自己的具體癥狀或到醫(yī)院拍片確定.
2016-02-24 18:20
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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上海華山和第六醫(yī)院都很好。建議堅(jiān)持牽引治療。
2016-02-24 15:21
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實(shí)也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí):(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會(huì)出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長(zhǎng),人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動(dòng)范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.西醫(yī)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直,整個(gè)肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動(dòng)受限.呈斜頸姿勢(shì).回頭時(shí),頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時(shí)無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時(shí),均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運(yùn)動(dòng)受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變——肱2頭肌反射;C5-6病變——橈骨膜反射;C6-7病變——肱3頭肌反射.(4)皮膚知覺改變:C4-5病變——3頭肌、上臂外側(cè)皮膚感覺減退;C5-6病變——前臂橈側(cè)、手拇指?jìng)?cè)皮膚感覺減退;C6-7病變——中指皮膚感覺減退;C7-T1病變——前臂尺側(cè)、小指處皮膚感覺減退.(5)肌力:C5——肩關(guān)節(jié)外展力量減弱;C6——伸腕力量減弱;C7——曲腕及伸指力量減弱;C8——屈指力量減弱;T1——指外展和內(nèi)收力量減弱.(6)肌萎縮:脊神經(jīng)支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動(dòng)能力,重者可出現(xiàn)4肢癱瘓,完全喪失勞動(dòng)力.其特點(diǎn)是疾病初期頸部?jī)H有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀,而4肢癥狀又缺乏神經(jīng)定位體征,所以往往被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥,而未正確治療,使患者失去早期診斷、早期治療的良機(jī);到后期出現(xiàn)了肢體痙攣性癱瘓及病理反射,再治療已為時(shí)過晚.建議用根痛平顆粒,頸腰骨康丸治療.3、脊髓型:椎體后緣骨贅,椎體移位,黃韌帶肥厚,脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發(fā)病是從上肢開始,向下肢發(fā)展;周圍型的發(fā)病是從下肢開始向上肢發(fā)展.此兩型又分為輕、中、重3度.3、脊髓型頸椎病癥狀:脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多,有感覺、運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)、血管受累的多種表現(xiàn),基本可歸納如下:(1)椎體束受壓或脊髓前動(dòng)脈痙攣缺血癥:下肢無力、沉重,步態(tài)笨拙、顫抖,腳尖不能離地,易摔倒,肢體肌肉抽動(dòng),晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓.(2)由于脊髓的脊髓丘腦束受累,造成肢體麻木.一般先出現(xiàn)下肢麻木,以后逐漸向上發(fā)展.(3)共濟(jì)癥狀:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚.震動(dòng)感及位置覺障礙,閉目行走時(shí)左右搖擺,指鼻試驗(yàn)、跟脛試驗(yàn)陽性.(4)植物神經(jīng)及括約肌功能障礙:癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運(yùn)障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡,嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、大便無力、便秘和失控現(xiàn)象.體征:(1)4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺障礙平臺(tái).(2)林米特氏征陽性(患者直立,屈頸或伸頸片刻即出現(xiàn)上肢過電樣麻木,并沿軀干向下放射到小腿及足部,即為陽性).此發(fā)是檢查頸脊椎受壓的重要體征.(3)反射:淺反射(腹壁反射、提睪反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢進(jìn),病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)陽性.建議用頸腰骨康丸,活血通髓湯治療.重者用手術(shù)治療.4、椎動(dòng)脈型頸椎病由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變,刺激、壓迫椎動(dòng)脈,造成椎動(dòng)脈供血不全;或椎間盤退變,頸椎總長(zhǎng)度縮短,椎動(dòng)脈頸椎長(zhǎng)度平衡被破壞所致.癥狀:(1)眩暈:頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本癥.(2)猝倒發(fā)作和意識(shí)障礙:這是椎動(dòng)脈急性缺血的特殊表現(xiàn).發(fā)病前往往無任何預(yù)兆,患者常在行走或站立時(shí),因頭頸轉(zhuǎn)動(dòng),下肢張力突然消失而跌倒.(3)耳鳴、耳聾.(4)頭痛:常與眩暈交替出現(xiàn),頭痛多為單側(cè),常局限于枕部或頂枕部.頭痛性質(zhì)以跳痛、脹痛為主.(5)植物神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂:惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節(jié)律不均勻等.體征:旋頸試驗(yàn)陽性.建議牽引加椎動(dòng)脈康復(fù)丸(膠囊)治療,有頸椎痛者用頸腰骨康丸.5、交感型頸椎病:頸椎間盤退行性改變,刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,引起一系列反射性癥狀.(1)頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥.(2)心率不正常(心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩),部分病人有心前區(qū)疼痛而誤診為冠心病,但心電圖檢查往往正常,血壓欠穩(wěn)定.(3)多汗、少汗,肢體麻木疼痛.(4)胃腸功能紊亂:腹瀉或便秘.體征:不典型.有些病人可出現(xiàn)霍納氏征(瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球下陷).6、其他型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據(jù)頸椎側(cè)位攝片檢查.建議用柴胡龍骨牡勵(lì)湯隨癥加減保頸腰骨康丸治療.6、其他型:指食管壓迫型,即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致.你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗(yàn)的頸腰椎專科大夫治療,如要我本人幫助,請(qǐng)進(jìn)入診室或用Q與我交流祥談.
2016-02-24 14:33
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