懷孕六個(gè)月出現(xiàn)胎盤早剝，其征兆通常包括陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常、休克癥狀等。 1.陰道出血：出血量和出血形式因人而異，可能是少量持續(xù)出血，也可能是突然大量出血。 2.腹痛：多為突發(fā)性的持續(xù)性腹痛，疼痛程度與剝離面大小和出血量有關(guān)。 3.子宮壓痛：子宮會(huì)有明顯的壓痛，尤其是胎盤剝離部位。 4.胎心異常：胎兒心率可能會(huì)出現(xiàn)增快或減慢，提示胎兒缺氧。 5.休克癥狀：如果胎盤剝離面積大、出血多，可能導(dǎo)致孕婦面色蒼白、出冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。 總之，孕婦在孕期要密切關(guān)注自身身體變化，一旦出現(xiàn)上述異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時(shí)診斷和治療，保障母嬰安全。

胎盤早剝可以分為二種類型，即：輕型與重型。輕型胎盤早剝，多見于分娩期病人，主要以外出血為主，病人陰道流血，量一般較少，色暗紅，可以有輕度腹痛或腹痛不明顯，病人貧血的癥狀也不顯著。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：子宮軟、子宮收縮有間歇，子宮大小與懷孕月份相符合，胎位清楚，胎心率多數(shù)正常，如果陰道出血量多時(shí)，胎心可以有變化，按壓腹部可有輕度局部壓痛。重型胎盤早期剝離，病人可出現(xiàn)突發(fā)性持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度與胎盤剝離面積及胎盤后積血的量有關(guān)，積血越多，疼痛越明顯、越劇烈。嚴(yán)重時(shí)病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐，以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克現(xiàn)象。這時(shí)可以有陰道出血或僅有陰道少量出血，貧血程度與陰道出血量不相符合。

胎盤早剝根據(jù)臨床檢查即可確診，對(duì)于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，檢查不能確診者，可作超聲檢查。超聲圖像可有下列表現(xiàn)：①胎盤后血腫，在胎盤基底板與子宮壁間出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的液性出血暗區(qū)并凸向胎盤，與胎盤的實(shí)質(zhì)回聲形成鮮明的對(duì)比。②胎盤比一般增厚。③絨毛膜板下血腫，當(dāng)?shù)淄懩ぱ芷屏眩貉靥ケP小葉間隙流向胎盤兒體面時(shí)，在絨毛膜板下形成血腫，超聲圖像為氣狀的液性暗區(qū)，使胎盤實(shí)質(zhì)與絨毛膜分離且凸向羊膜腔。④后壁胎盤早期剝離時(shí)，胎兒多靠近子宮前壁。⑤羊水內(nèi)異?；芈暎缪貉靥ケP邊緣滲入羊膜，可使羊水變?yōu)檠?，超聲圖上可見羊水內(nèi)出現(xiàn)流動(dòng)的點(diǎn)狀回聲。回聲分布稀疏，多集中于病灶附近。如顯性胎盤早期剝離，血液沿宮頸管外流，不形成胎盤后血腫，無上述超聲圖像。故B型超聲診斷有一定的局限性，重型胎盤早期剝離時(shí)常伴胎心、胎動(dòng)消失。

胎盤早剝可以分為二種類型，即：輕型與重型。輕型胎盤早剝，多見于分娩期病人，主要以外出血為主，病人陰道流血，量一般較少，色暗紅，可以有輕度腹痛或腹痛不明顯，病人貧血的癥狀也不顯著。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：子宮軟、子宮收縮有間歇，子宮大小與懷孕月份相符合，胎位清楚，胎心率多數(shù)正常，如果陰道出血量多時(shí)，胎心可以有變化，按壓腹部可有輕度局部壓痛。重型胎盤早期剝離，病人可出現(xiàn)突發(fā)性持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度與胎盤剝離面積及胎盤后積血的量有關(guān)，積血越多，疼痛越明顯、越劇烈。嚴(yán)重時(shí)病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐，以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克現(xiàn)象。這時(shí)可以有陰道出血或僅有陰道少量出血，貧血程度與陰道出血量不相符合。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，有壓痛，尤其胎盤附著處最明顯。如果胎盤附著于子宮后壁，子宮壓疼多不明顯。子宮高度比停經(jīng)月份大，而且隨著胎盤的血腫的不斷增大，宮底也隨之升高，壓痛也更加明顯。偶爾也可以見到子宮收縮，子宮處于緊張狀態(tài)。間歇期不能很好地放松，因此胎位也不易查清楚。如果胎盤剝離面在一半以上，胎兒多數(shù)因?yàn)槿毖醵劳觥Ｋ月牪坏教バ囊簟?

胎盤早剝的病人，應(yīng)與妊娠晚期出血的相關(guān)疾病進(jìn)行區(qū)別，如前置胎盤、子宮破裂及宮頸病變出血等，尤其應(yīng)與前置胎盤及子宮破裂進(jìn)行區(qū)別。輕型胎盤早剝有時(shí)單從臨床癥狀與陰道出血的量不易與前置胎盤區(qū)別。但是通過B超檢查確定胎盤下緣，即可確診。重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)極典型，與前置胎盤區(qū)別很容易。先兆子宮破裂有時(shí)不易與重型胎盤早剝相區(qū)別。但是先兆子宮破裂的病人很多有頭盆不稱，生產(chǎn)時(shí)梗阻或者有剖宮產(chǎn)病史，在檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)子宮有病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿有肉眼血尿；胎盤早剝常見于妊高征的患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮呈板樣硬。通過B超檢查，也易區(qū)別。