用雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)治療功血有副作用嗎/
我有功血病六年了,能用雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)來治療嗎/女患者六年來約犯病十回左右,每回都是吃婦康片藥,到現(xiàn)在還是好復(fù)發(fā).電話;6083599
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以用子宮動脈栓塞術(shù)來治療功血.子宮動脈栓塞術(shù)的副作用有:1.術(shù)后下腹疼痛,一般3天左右可消失;2.發(fā)熱,多為低熱,持續(xù)1-2天自愈;3.陰道少量流血,一般持續(xù)7到10天,屬正常,無需特殊處理.用子宮動脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),可明顯減少月經(jīng)量,調(diào)整月經(jīng)周期,糾正貧血,所以你可以選擇這種方法.
2016-02-14 02:48
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,對于存在動脈堵塞的情況,考慮可以就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行動脈栓術(shù)修復(fù)治理的,同時使用營養(yǎng)藥物進(jìn)行修復(fù)治理的,遵醫(yī)囑嚴(yán)格進(jìn)行即可
2016-02-14 06:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者的情況可以考慮用雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)來治療.子宮動脈栓塞術(shù)相對于切除子宮來說,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,安全有效.常見的副作用有:1.疼痛.2.發(fā)熱.3.惡心,嘔吐.4.疲倦乏力.可能的并發(fā)癥有:1.陰道不規(guī)則出血.2.陰道分泌物增多.3.月經(jīng)量少或閉經(jīng).4.異位栓塞.5.皮膚損傷.6.神經(jīng)損傷.7.感染.8.肺栓塞.9.子宮切除.
2016-02-14 11:05
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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子宮動脈栓塞術(shù)治療常見的子宮良性疾病:子宮肌瘤,子宮腺肌病,功能失調(diào)性子宮出血(功血)的臨床療效.您可以治療的.請到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療,祝您早日康復(fù)
2016-02-14 13:35
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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科血管性介入治療的栓塞方法有3種術(shù)式:(1)子宮動脈栓塞術(shù)(UAE);(2)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)(IIAE);(3)卵巢動脈栓塞術(shù)(DAE),較常見的是UAE.婦產(chǎn)科血管性介入治療的副反應(yīng) 1.1疼痛一般表現(xiàn)為局部疼痛,子宮動脈栓塞術(shù)以下腹痛為主,少部分合并腰痛;若栓塞過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的栓塞劑返流,則可能出現(xiàn)臀部及下肢的疼痛.一般術(shù)后6~8h下腹疼痛劇烈,但由于患者使用自控鎮(zhèn)痛麻醉(PCA),多能耐受;術(shù)后3~5d內(nèi)表現(xiàn)為持續(xù)性或間斷性的下腹痛,部分合并腰骶部酸脹痛,肛門墜脹感,患者有便意感,子宮腺肌病的患者表現(xiàn)尤為明顯;部分黏膜下肌瘤的患者在術(shù)后數(shù)月內(nèi),肌瘤排出前有逐漸加劇的陣發(fā)性下腹痛,排出后疼痛即消失;少數(shù)子宮腺肌病的患者在術(shù)后1~2個月經(jīng)周期的經(jīng)期有劇烈的下腹痛,程度可能較原來的痛經(jīng)程度重.患者疼痛時間的長短因栓塞的術(shù)式不同,栓塞劑的選擇和用量不同,腫瘤的大小和位置不同,栓塞程度和灌注用藥的不同而有差異,且與患者的年齡,體質(zhì)有關(guān).癥狀多數(shù)與腫瘤的壞死程度及其吸收的快慢成正比,一般來說,栓塞后癥狀明顯的往往其療效快且顯著. 1.2發(fā)熱多發(fā)生于術(shù)后5d內(nèi),一般不超過38℃,少數(shù)可達(dá)38℃~39℃.術(shù)后早期的發(fā)熱,尤其是術(shù)后當(dāng)天的高熱多為栓塞劑,造影劑的反應(yīng),單純動脈灌注化療者多表現(xiàn)為低熱;后期的發(fā)熱多為壞死組織的吸收熱;術(shù)后一段時間后發(fā)生的高熱或低熱轉(zhuǎn)為高熱則提示有合并感染的可能.發(fā)熱經(jīng)對癥治療多能奏效,合并感熱者須使用大劑量廣譜抗生素控制感染. 1.3惡心,嘔吐多發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi).其原因有:(1)造影劑反應(yīng),鎮(zhèn)痛藥反應(yīng);(2)子宮或肌瘤水腫壓迫腸管,刺激腹膜引起的反射性反應(yīng);(3)大量壞死物吸收造成的反應(yīng);(4)化療藥物反應(yīng).給予止吐藥物對癥治療可緩解. 1.4乏力,疲倦,厭食多出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)天,與壞死組織的吸收有關(guān),可給中藥調(diào)理.婦產(chǎn)科血管性介入治療的并發(fā)癥 2.1陰道不規(guī)則流血主要為栓塞術(shù)后子宮內(nèi)膜或黏膜下肌瘤壞死脫落引起,少數(shù)為栓塞子宮動脈后子宮動脈卵巢支的血供減少導(dǎo)致卵巢功能發(fā)生短暫的紊亂所致.給予口服止血藥即可,需預(yù)防感染. 2.2陰道分泌物增多多為黃色,膿性,伴臭味,是宮腔內(nèi)壞死內(nèi)膜或肌瘤組織液化,經(jīng)陰道排出時合并感染所致.應(yīng)加強抗感染治療,給予局部沖洗及靜脈使用抗生素治療,多能改善.若壞死腫物滯留宮腔無法排除,則應(yīng)消毒陰道后,鉗夾取出壞死物,同時沖洗宮腔. 2.3月經(jīng)過少及閉經(jīng)由于子宮內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致子宮性閉經(jīng)和由于卵巢的損傷導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng).子宮內(nèi)膜性閉經(jīng)主要有宮腔粘連和子宮內(nèi)膜萎縮,可能與栓塞過度或術(shù)后感染有關(guān),此類患者卵巢功能正常.其中永久性子宮內(nèi)膜萎縮是子宮動脈栓塞嚴(yán)重的并發(fā)癥,經(jīng)宮腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜活檢可診斷,這對于育齡婦女意味著生育能力的永久性喪失.卵巢性閉經(jīng)是指在栓塞時導(dǎo)致卵巢的血管床被完全栓塞而致卵巢全部或大部分壞死,內(nèi)分泌檢查主要表現(xiàn)為絕經(jīng)期的表現(xiàn),而子宮內(nèi)膜正常,應(yīng)用替代療法可以有規(guī)律的月經(jīng)來潮.實際上多數(shù)患者出現(xiàn)的月經(jīng)過少及閉經(jīng)是暫時的,可逆的,可給中藥調(diào)經(jīng),必要時予以激素治療.術(shù)后4~6個月多能恢復(fù).真正意義上的卵巢性能閉經(jīng)是非常少見的,子宮性閉經(jīng)的發(fā)生率為0.1%~0.4%. 2.4異位栓塞動脈內(nèi)栓塞治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是異位栓塞.常見于:(1)栓塞劑選擇不當(dāng);(2)導(dǎo)管前端未能完全插入病變供血動脈;(3)注入栓塞劑時用力過大而致栓塞劑的返流,引起非靶器官組織的栓塞,缺血,壞死,如膀胱,直腸的局部壞死,輸尿管的損傷,壞死,卵巢功能的損傷.卵巢功能的損傷多為可逆性的,但過細(xì)的栓塞顆?;蛞后w狀栓塞劑在子宮動脈卵巢組織的栓塞,缺血,壞死,如膀胱.直腸的局部壞死,輸尿管的損傷,壞死,卵巢功能支明顯較粗大時,可通過其進(jìn)入卵巢血管,從而造成卵巢功能不可逆性的衰竭;(4)栓塞劑通過動靜脈短路進(jìn)入靜脈,而出現(xiàn)肺部栓塞.行子宮動脈栓塞術(shù)引起異位栓塞導(dǎo)致組織壞死的可能性較小,而行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)時,由于其栓塞的范圍較廣,若栓塞劑選擇不當(dāng)則可導(dǎo)致非靶器官(如膀胱,直腸,輸尿管)的栓塞,壞死. 2.5神經(jīng)損傷與神經(jīng)營養(yǎng)血管的堵塞和化療藥物的毒性有關(guān),可造成損傷平面以下感覺和運動障礙.多見于髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)時,閉孔神經(jīng),坐骨神經(jīng)的血供受到影響,出現(xiàn)缺血表現(xiàn),如下肢麻木主,乏力,疼痛,感覺過敏等.輕度的損傷術(shù)后給予營養(yǎng)神經(jīng)及物理治療,3~6個月可恢復(fù),而重度的損傷則是不可恢復(fù)的. 2.6皮膚損害多見于髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)時,髂內(nèi)動脈的后去支同時被栓塞,臀部的肌肉及皮膚血供受阻,出現(xiàn)局部的紅腫,硬結(jié),尤其在骶尾關(guān)節(jié)處最易出現(xiàn),大小多為2~4cm,有壓痛,3~7d消失.子宮動脈栓塞時少見,但存在返流時也可出現(xiàn).在動脈灌注化療術(shù)時化療藥物外滲也會引起局部皮膚紅腫,潰爛,可給予局部封閉,后用50%硫酸鎂濕敷,每天2次. 2.7栓塞后感染多見于粘膜下子宮肌瘤壞死,液化,脫落并經(jīng)陰道排出時;也見于栓塞前有感染灶未控制好,或感染灶隱匿未能在術(shù)前發(fā)現(xiàn)和治療,術(shù)后促使感染的發(fā)生. 2.8肺栓塞液體栓塞劑通過子宮的毛細(xì)血管網(wǎng)-靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肺動脈導(dǎo)致肺動脈痙攣,造成急性肺動脈高壓,右心衰竭.動靜脈瘺的存在更易導(dǎo)致肺栓塞.故術(shù)中應(yīng)慎用液體栓塞劑,造影和栓塞時注意壓力不宜過大,特別是存在動靜脈瘺時更應(yīng)注意操作壓力及栓塞劑顆粒的大小.以上是對“用雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)治療功血有副作用嗎/”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 22:28
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