老人發(fā)病兩月疼痛未愈,能否輸液及用藥?
發(fā)病時(shí)間兩個(gè)月咯,疼痛就診華西醫(yī)院、有所緩解,效果不明顯!、出院后還是疼痛難忍!、可以輸液治療嗎???輸什么要呢!?還有可以吃VB12嗎???她是老年人,腳指甲邊有傷口可以用磺胺藥粉做輔料藥嗎???
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回答4
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柯瑤 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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老人發(fā)病兩個(gè)月仍疼痛難忍,可能與傷口感染、炎癥未消、神經(jīng)受損、循環(huán)障礙、原發(fā)病未控等有關(guān)。 1.傷口感染:若傷口存在感染,可導(dǎo)致疼痛持續(xù)。需要對傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理,并使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。但使用抗生素需注意有無過敏反應(yīng)。 2.炎癥未消:炎癥未完全消除也會(huì)引起疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3.神經(jīng)受損:神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致疼痛頑固??裳a(bǔ)充維生素 B 族,如維生素 B1、B6、B12,有助于神經(jīng)修復(fù)。 4.循環(huán)障礙:局部血液循環(huán)不良會(huì)加重疼痛??蓱?yīng)用改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、銀杏葉片等。 5.原發(fā)病未控:若原發(fā)病未得到有效控制,疼痛難以緩解。需明確原發(fā)病,進(jìn)行針對性治療。 總之,老人的疼痛原因較為復(fù)雜,需要綜合評估。不建議自行用藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-30 22:48
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,糖尿病和痛風(fēng)都是代謝性疾病,需要飲食控制,藥物治療包括降糖藥物或者胰島素以及秋水仙堿一類的降血尿酸的藥物治療。一般并不需要輸液治療,但如果血糖過高也可以靜脈輸注胰島素控制血糖,血糖平穩(wěn)后再過渡到皮下注射胰島素或者口服降糖藥治療。注意少吃甜食、米面、五谷等含糖的食物,以及肉食、海鮮、肉湯、蟹黃、黃豆等富含嘌呤的食物。維生素B12對于兩種疾病并沒有治療作用。足部的傷口可以外用磺胺藥粉,也可以用云南白藥治療。如果是高血糖引起的足部破口難以愈合,還需及早控制高血糖來促進(jìn)傷口愈合。
2016-01-29 12:25
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,急性期的治療,首先就是終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,一方面是為了減輕痛苦,另一方面是為了防止關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)成慢性,治療越早,效果越好。應(yīng)臥床休息,置受累關(guān)節(jié)于最舒適位置.并迅速使用下列抗炎藥物。(1)秋水仙堿:對于制止炎癥、止痛有特效,一旦懷疑或已經(jīng)發(fā)作應(yīng)盡早使用。一般用法:口服:0,5毫克每小時(shí)或1.0毫克每小時(shí),1日總量4.0~8.0毫克,持續(xù)24~48小時(shí),出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)停止使用;秋水仙堿不良反應(yīng)有惡心嘔吐、腹瀉、肝細(xì)胞損害、骨髓抑制、脫發(fā)、呼吸抑制等。故有骨髓抑制、肝腎功能不全、白細(xì)胞減少者禁用。治療無效者,不可再用,應(yīng)改用非甾體抗炎藥。(2)非甾體抗炎藥:包括:吲哚美辛、布洛芬、芬必得等。效果不如秋水仙堿,但較溫和,發(fā)作超過48小時(shí)也可用。癥狀消退后減量。(3)促腎上腺皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、強(qiáng)的松等。在上述兩類藥無效或禁忌時(shí)使用,但一般情況下能不用激素盡量不用。(4)急性發(fā)作期促進(jìn)尿酸排泄及抑制尿酸合成藥可暫緩應(yīng)用。祝早日康復(fù)
2016-01-29 04:54
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1.急性期治療 急性期的治療,首先就是終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,一方面是為了減輕痛苦,另一方面是為了防止關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)成慢性,治療越早,效果越好。應(yīng)臥床休息,置受累關(guān)節(jié)于最舒適位置.并迅速使用下列抗炎藥物。 (1)秋水仙堿:對于制止炎癥、止痛有特效,一旦懷疑或已經(jīng)發(fā)作應(yīng)盡早使用。一般用法:口服:0,5毫克每小時(shí)或1.0毫克每小時(shí),1日總量4.0~8.0毫克,持續(xù)24~48小時(shí),出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)停止使用;秋水仙堿不良反應(yīng)有惡心嘔吐、腹瀉、肝細(xì)胞損害、骨髓抑制、脫發(fā)、呼吸抑制等。故有骨髓抑制、肝腎功能不全、白細(xì)胞減少者禁用。治療無效者,不可再用,應(yīng)改用非甾體抗炎藥?! ?2)非甾體抗炎藥:包括:吲哚美辛、布洛芬、芬必得等。效果不如秋水仙堿,但較溫和,發(fā)作超過48小時(shí)也可用。癥狀消退后減量?! ?3)促腎上腺皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、強(qiáng)的松等。在上述兩類藥無效或禁忌時(shí)使用,但一般情況下能不用激素盡量不用。 (4)急性發(fā)作期促進(jìn)尿酸排泄及抑制尿酸合成藥可暫緩應(yīng)用?! ?.間歇期和慢性期處理 目的是控制血尿酸在正常水平,防治和保護(hù)已受損的臟器功能?! ?1)促進(jìn)尿酸排泄:尿酸排泄減少是原發(fā)性痛風(fēng)的主要原因,促進(jìn)尿酸排泄的藥物有丙磺酸、苯溴馬隆等,適用于高尿酸血癥期及發(fā)作間歇期、慢性期。不良反應(yīng)有皮疹、發(fā)熱、胃腸道刺激、激發(fā)急性發(fā)作等。用藥期間需要多飲水,服碳酸氫鈉每日3~6克等堿性藥?! ?2)抑制尿酸合成藥:目前只有別嘌醇??膳c促進(jìn)尿酸排泄藥合用,也可單獨(dú)使用。不良反應(yīng)有胃腸道刺激、皮疹、發(fā)熱、肝損害、骨髓抑制等.多發(fā)生于腎功能不全者,故此時(shí)宜減半量應(yīng)用?! ?3)保護(hù)腎功能,關(guān)節(jié)治療,剔出較大痛風(fēng)石等?! τ谕达L(fēng)的治療,伍滬生院長強(qiáng)調(diào)首先要正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng),原發(fā)性痛風(fēng)目前尚不能根治。在患了痛風(fēng)之后,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院診治,接受正規(guī)治療,遵從醫(yī)囑。單純的生活習(xí)慣的改變,只是減少了誘發(fā)因素或加重的原因.但并未解決其根本原因。因此,對于已經(jīng)患有痛風(fēng)的病人應(yīng)該定期進(jìn)行血尿酸的監(jiān)測。伍院長建議痛風(fēng)患者應(yīng)該2~3個(gè)月查一次尿酸情況。有部分患者在用藥物控制血尿酸正常后,就不再用藥了,其實(shí),這種做法就像糖尿病患者控制血糖和高血壓患者控制血壓一樣,一旦停藥,尿酸就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)升高。所以,痛風(fēng)患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期或終身服藥治療。
2016-01-28 22:50
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