來月經(jīng)時(shí)右下腹疼痛并伴有嘔吐，且癥狀持續(xù)多年近期加重，可能是由多種原因引起，如闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。 1.闌尾炎：闌尾發(fā)生炎癥，多由細(xì)菌感染、闌尾管腔阻塞等導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，還可能有發(fā)熱、嘔吐等。治療常包括抗感染（如頭孢呋辛、甲硝唑等），必要時(shí)手術(shù)切除闌尾。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)刺激管壁，引起疼痛。疼痛劇烈，可伴有血尿、惡心嘔吐。治療方法有多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，也可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.右側(cè)附件炎：女性生殖器官炎癥，病原體感染所致。常有下腹疼痛、墜脹，分泌物增多。治療以抗生素為主（如左氧氟沙星、阿奇霉素等），嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等，可能伴有胃腸道癥狀。治療有藥物（如孕三烯酮、達(dá)那唑等）和手術(shù)。 5.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。突然發(fā)作的下腹劇痛，常伴惡心嘔吐。一經(jīng)確診，盡快手術(shù)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹部 B 超、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。

這情況積極復(fù)查彩超的情況再考慮用藥較好，鍛煉身體，平時(shí)的情況預(yù)防著涼即可，影響不大的提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：