胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，對母嬰危害較大。38 周+出現(xiàn)這種情況，即使胎心暫時正常，也不能掉以輕心。其嚴(yán)重程度取決于剝離面積、出血量、胎兒情況等。胎盤早剝有不缺氧的可能，但也存在多種風(fēng)險。孩子能否存活受多種因素影響。 1. 胎盤早剝的嚴(yán)重程度：主要取決于剝離面大小。小面積剝離可能癥狀較輕，大面積剝離則十分危險。 2. 胎兒不缺氧的情況：如果剝離面積小，出血速度慢，胎盤血液循環(huán)未受明顯影響，可能暫時不缺氧。 3. 胎兒存活的影響因素：包括早剝程度、就診是否及時、治療措施是否有效等。 4. 可能的并發(fā)癥：孕婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、凝血功能障礙等；胎兒可能出現(xiàn)早產(chǎn)、窒息、新生兒死亡等。 5. 后續(xù)的處理：需要密切監(jiān)測孕婦及胎兒狀況，可能會采取緊急剖宮產(chǎn)等措施。 總之，胎盤早剝是一種危急情況，即使暫時胎心正常，也需高度重視，積極配合醫(yī)生治療，以確保母嬰安全。

胎盤早剝危及母兒的生命安全.母兒的預(yù)后與處理是否及時有密切關(guān)系.胎兒未娩出前,胎盤可能繼續(xù)剝離,難以控制出血,持續(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大.因此,一旦確診,必須及時終止妊娠.終止妊娠的方法根據(jù)胎次,早剝的嚴(yán)重程度,胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定.

胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血，故在分娩后應(yīng)及時應(yīng)用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新堿等，并按摩子宮。若經(jīng)各種措施仍不能控制出血，子宮收縮不佳時，須及時作子宮切除術(shù)。若大量出血且無凝血塊，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，并按凝血功能障礙處理。（1）輸新鮮血及時、足量輸入新鮮血液是補(bǔ)充血容量及凝血因子的有效措施。庫存血若超過4小時，血小板功能即受破壞，效果差。（2）輸纖維蛋白原若血纖維蛋白原低，同時伴有活動出血，且血不凝，經(jīng)輸入新鮮血等效果不佳時，可靜脈滴注纖維蛋白原。通常給予3～6g纖維蛋白原即可收到較好效果。

胎盤早剝危及母兒的生命安全，母兒的預(yù)后與處理是否及時有密切關(guān)系。胎兒未娩出前，胎盤可能繼續(xù)剝離，難以控制出血，持續(xù)時間越長，病情越嚴(yán)重，并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度，胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。經(jīng)陰道分娩經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好，出血以顯性為主，宮口已開大，估計(jì)短時間內(nèi)能迅速分娩者，可經(jīng)陰道分娩，先行破膜，使羊水緩慢流出，縮減子宮容積，必要時配合靜脈滴注催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。分娩過程中，密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心等的變化。