64 歲食道癌晚期轉(zhuǎn)移患者如何治療及減輕痛苦
你好,醫(yī)生:一病人64歲,40天前發(fā)現(xiàn)吃東西梗,已25天左右胸口及對應(yīng)的背后有痛感,三醫(yī)大西南醫(yī)院消化內(nèi)科診斷檢查為T6-8段食道癌晚期,且已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,意見為基本無治的可能。該病人身高163cm,體重49kg,該身體狀況幾十年來都基本一樣。目前能吃飯,吃稀飯和流食比較順暢,但吃干飯有梗阻,需伴湯吃。目前沒告訴他癌癥的真實(shí)情況,病人情緒一般。病人以前是石匠,但未做石工有15年以上了,有一定矽肺,但矽肺未有嚴(yán)重病情。無心腦血管及心臟方面的病史。請問有沒有辦法治療,如果確實(shí)沒辦法治療,能否有藥物能減輕病人的痛苦?謝謝,,
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回答5
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張程 主治醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
職業(yè)病科
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對于 64 歲的食道癌晚期且已轉(zhuǎn)移的患者,治療較為復(fù)雜。一般包括疾病評估、對癥治療、緩解癥狀、心理支持及營養(yǎng)支持等。 1. 疾病評估:全面檢查患者身體狀況,如血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等,明確腫瘤轉(zhuǎn)移范圍和身體耐受情況。 2. 對癥治療:根據(jù)患者具體情況,可能采用放療、化療或靶向治療,以控制腫瘤進(jìn)展。 3. 緩解癥狀:若進(jìn)食梗阻嚴(yán)重,可考慮放置食管支架,改善進(jìn)食。疼痛明顯時(shí),使用止痛藥物,如鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,但需遵醫(yī)囑。 4. 心理支持:關(guān)注患者心理狀態(tài),通過心理疏導(dǎo)減輕恐懼和焦慮。 5. 營養(yǎng)支持:保證患者營養(yǎng)攝入,必要時(shí)通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。 總之,對于食道癌晚期轉(zhuǎn)移患者,治療目標(biāo)主要是減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。治療方案需綜合考慮患者的身體狀況、意愿等多方面因素。
2025-03-25 17:09
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù),許多患者康復(fù)后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對食管癌效果非常好,臨床應(yīng)用于食管癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來,杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-23 12:42
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于晚期癌癥患者,手術(shù)的意義不大,建議采用中藥全面調(diào)理,祁奧牌紅豆杉中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等抗癌藥物.可改善增強(qiáng)體質(zhì),扶祛邪,補(bǔ)氣血的功效,能提高機(jī)體免疫力,防止癌細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)移,可以延長患者生命,減少患者痛苦。
2016-01-23 05:18
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道癌晚期治療最好是手術(shù)+放化療+生物治療同步進(jìn)行,綜合療法可以相互互補(bǔ)彼此的弊端,發(fā)揮最大功效。
2016-01-22 21:22
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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食管癌晚期的治療上還是手術(shù)和放療的治療為主,對于老年病人可能已經(jīng)不適合手術(shù)的治療,對于放療也是要看病人的情況是不是適合放療的治療,在放療期間也是可以聯(lián)合中藥的治療,減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生,提高治療的效果。對于身體情況不好的情況,這是可以服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)的治療。有文獻(xiàn)《人參皂苷Rh2對食管癌細(xì)胞Eca-109細(xì)胞周期的影響》研究發(fā)現(xiàn),人參皂苷Rh2將細(xì)胞阻滯于G0/G1期的同時(shí),還可以影響細(xì)胞周期調(diào)控因子的表達(dá),使G0/G1期正調(diào)控基因cyclinE和CDK2表達(dá)減少,負(fù)調(diào)控基因p21WAF1表達(dá)增加,從而抑制食管癌細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)其分化。GS2Rh2可以將Eca2109細(xì)胞阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)細(xì)胞分化,并且影響細(xì)胞周期調(diào)控因子的表達(dá)。人參皂苷Rh2可以直接抑制食管癌細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化,控制病情的惡化。對于不能進(jìn)行其他的治療方式是可以只服用人參皂苷Rh2控制病情的惡化速度,提高病人的生活質(zhì)量。
2016-01-22 19:28
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