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血糖穩(wěn)定但腦梗死后遺癥癲癇用丙戊酸鈉片后又犯且打嗝,怎么辦

血糖最近穩(wěn)定,腦梗死后遺癥癲癇,用著丙戊酸鈉片一天三次一次一片,一個月后又犯了,體質落。用藥,丙戊酸鈉片,用后直打嗝、讓癲癇不再犯

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳東梅 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經內科

    腦梗死后遺癥癲癇患者在服用丙戊酸鈉片后病情仍發(fā)作且出現(xiàn)打嗝癥狀,可能與藥物效果不佳、劑量不足、個體差異、生活因素及其他疾病影響等有關。 1. 藥物效果不佳:丙戊酸鈉片并非對所有癲癇患者都能完全控制發(fā)作。有時需要聯(lián)合其他抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 2. 劑量不足:藥物劑量可能未達到有效血藥濃度。需在醫(yī)生指導下監(jiān)測血藥濃度,調整劑量。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對丙戊酸鈉片不敏感,需要更換藥物。 4. 生活因素:睡眠不足、情緒波動、過度勞累、飲酒等不良生活習慣可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5. 其他疾病影響:患者存在其他疾病,如腦部新的病變、內分泌紊亂等,也可能導致癲癇控制不佳。 總之,對于腦梗死后遺癥癲癇患者,在藥物治療效果不理想時,應及時就醫(yī),進行全面評估,調整治療方案。同時,要注意保持良好的生活習慣,以減少癲癇發(fā)作的誘因。

    2025-03-25 07:11
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    根據你的描述,考慮患者可能有繼發(fā)性癲癇。該病多見于顱腦疾病或者顱腦外傷所致。建議在醫(yī)生的指導下繼續(xù)服用該藥,癲癇癥狀完全控制后,繼續(xù)服用1到2年,突然停藥,常再次誘發(fā)癲癇發(fā)作,必須逐漸減量,直至停藥。如果腦電圖提示有棘波或者棘慢波或者陣發(fā)性慢波存在,不能減量或者停藥。

    2016-01-22 23:16
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    癲癇是因為腦梗塞引起的,現(xiàn)在復發(fā)的原因不明。建議讓患者可以加量的,長期吃丙戊酸鈉會產生耐藥性的,小劑量加量就可以的。

    2016-01-22 08:02
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,您的癲癇再犯的話,考慮丙戊酸鈉片的劑量不夠,還需要增加。建議您增加劑量再繼續(xù)觀察,且血糖一定要定期檢查,維持血糖穩(wěn)定。

    2016-01-22 05:10
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    您好,您的病情應該是糖尿病的并發(fā)癥動脈硬化引起的腦梗塞,顳葉或者額葉大面積腦梗塞,病情穩(wěn)定后出現(xiàn)的癲癇癥狀,是常見的并發(fā)癥。此類癲癇癥狀治療主要就是口服抗癲癇的藥物控制發(fā)作,可能丙戊酸鈉用藥量較小,您可以加量或者聯(lián)合卡馬西平同時口服控制。

    2016-01-22 04:19
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