腰脫患者出現(xiàn)多種癥狀會是強直性脊柱炎嗎?
后背痛腰痛左側(cè)手腿和手輕度無力頸部疼痛全身乏力已經(jīng)診斷為要脫請問;這種癥狀是否還有強直性脊柱炎?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩個月目前一般情況:全身不適頸肩背腰酸痛左腿和左手感覺無力然后是小腹部不舒服彎腰僵硬酸痛近期視力下降病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過中藥和按摩治療要脫效果不好所以自己懷疑是強直性脊柱炎輔助檢查:ct腰4.5突出3.45骶1澎出壓迫神經(jīng)根壓迫硬膜囊風(fēng)濕系列抗o高c反應(yīng)蛋白高血沉5mm/h免疫系列正常尿常規(guī)隱血一個+其它:無
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回答2
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胡年宏 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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腰脫患者出現(xiàn)后背痛、腰痛、左側(cè)手腿和手輕度無力、頸部疼痛、全身乏力等癥狀,同時抗 O 高、C 反應(yīng)蛋白高,懷疑有強直性脊柱炎的可能。但要明確診斷,還需綜合多種因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):強直性脊柱炎常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直,也可伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等。而腰脫主要是腰部疼痛、下肢放射痛等。 2. 體征差異:強直性脊柱炎患者脊柱活動受限明顯,胸廓擴(kuò)展度減小。腰脫患者可能有腰部壓痛、下肢感覺或運動障礙。 3. 影像學(xué)檢查:強直性脊柱炎在 X 線或 CT 上可見骶髂關(guān)節(jié)改變。腰脫則主要表現(xiàn)為腰椎間盤的突出、膨出。 4. 實驗室指標(biāo):強直性脊柱炎患者血 HLA-B27 常為陽性,炎癥指標(biāo)如血沉、C 反應(yīng)蛋白升高更明顯。 5. 疾病發(fā)展:強直性脊柱炎病情進(jìn)展緩慢,可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。腰脫若不及時治療,也會加重神經(jīng)受壓。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果,不能確診是否為強直性脊柱炎。還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如骶髂關(guān)節(jié)磁共振、HLA-B27 檢測等,并結(jié)合臨床表現(xiàn),由醫(yī)生綜合判斷。
2025-03-23 15:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:你的情況既然是已經(jīng)檢查確診,那就要積極的治療,至于強脊炎那要檢查一下B27和骶髂關(guān)節(jié)X光才可以確診??!應(yīng)用人工或天然物理因子作用于機(jī)體來防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。 理療在臨床中應(yīng)用廣泛,對治病防病和恢復(fù)功能,都具有重要的實用價值,往往能起到其他療法起不到的作用。在對腰椎間盤突出癥的治療中,它也能起到重要的輔助作用?! 。?)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一,表現(xiàn)為腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法,均能緩解疼痛,可起到對癥治療的作用?! 。?)消炎作用。腰椎間盤突出癥的患者,由于纖維環(huán)破裂或突出物壓迫神經(jīng)根,局部往往出現(xiàn)炎性反應(yīng)。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段,均有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用?! 。?)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的粘連,尤其對接受手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者的恢復(fù)有一定作用。 ?。?)興奮神經(jīng)、肌肉的作用?;佳甸g盤突出癥治療不及時,可因神經(jīng)根受壓時間過長,引起下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀。低、中頻電療等能刺激興奮神經(jīng),使之修復(fù)再生,或作電體操使肌肉興奮收縮,還能促使感覺恢復(fù)。
2016-01-21 09:36
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