多次流產(chǎn)等因素致胎盤早剝,如何預(yù)防再發(fā)?
也許是由于年輕不懂事的時候做了幾次人工流產(chǎn)的問題,也許是那個周末我大掃除的問題,也許是那些日子一直加班忙工作的問題,總之這一切加起來導(dǎo)致的我于2013年10月14日胎盤早剝,剖腹產(chǎn),28周產(chǎn)子。兒子活了21天,最終還是走了。心情無比悲痛。我想盡快調(diào)理好,開始鍛煉身體,但我想著是不是該去醫(yī)院做一次全面的孕前檢查,或者去看看中醫(yī),有病治病,缺啥補啥。麻煩醫(yī)生給點建議,如何預(yù)防下次懷孕再碰上胎盤早剝的問題呢?
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回答4
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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胎盤早剝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,其發(fā)生可能與多種因素相關(guān),如血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓升高、全身性疾病、不良生活習(xí)慣等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會使底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導(dǎo)致胎盤早剝。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,控制血壓,監(jiān)測腎功能。 2.機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉、羊膜腔穿刺時刺破胎盤等,都可能引發(fā)胎盤早剝。孕期要注意避免腹部受傷,減少不必要的侵入性操作。 3.子宮靜脈壓升高:孕婦長時間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。孕期要注意變換體位,避免長時間仰臥。 4.全身性疾?。涸袐D患有妊娠期急性脂肪肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等,也可能增加胎盤早剝的風(fēng)險。需要積極治療全身性疾病,定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測病情變化。 5.不良生活習(xí)慣:孕期過度勞累、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,可能影響胎盤的血液供應(yīng)和功能,增加胎盤早剝的發(fā)生幾率。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的休息,戒煙戒酒。 總之,預(yù)防胎盤早剝需要從多個方面入手,包括積極治療基礎(chǔ)疾病、注意孕期安全、保持良好的生活習(xí)慣等。再次備孕前,建議到正規(guī)醫(yī)院進行全面的孕前檢查,評估身體狀況,以降低胎盤早剝的發(fā)生風(fēng)險。
2025-03-16 16:27
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的問題,我來說說,4個月胎盤早剝極易造成流產(chǎn),只能盡量保胎了。指導(dǎo)意見:只能盡量保胎了,盡量減少活動,放松心情,配合醫(yī)生輸液治療。我對于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的解答如上,祝健康
2016-01-14 13:45
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎盤早剝的臨床表現(xiàn)問題,我為你解答,現(xiàn)在這樣的情況也就只有保胎治療了,在治療期間觀察胎兒的情況,觀察胎盤及羊水的情況。指導(dǎo)意見:注意臥床休息,不要劇烈活動,一點都不要動,無論做什么都在床上。盡量延長保胎。若還是不行,就只能流產(chǎn)了。要有戰(zhàn)勝疾病的信心。我對于胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的解答如上,希望幫到了你
2016-01-14 05:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.胎盤剝離早期胎盤與子宮壁間見邊緣粗糙、形態(tài)不規(guī)則的液性暗區(qū),其內(nèi)可見散在斑點狀高回聲、不均質(zhì)低回聲或雜亂回聲,有時為條帶狀回聲;有時胎盤后無明顯血腫聲像,僅有胎盤異常增厚,呈不均增強回聲;有時凝血塊突入羊膜腔,形成羊膜腔內(nèi)腫塊,為重型胎盤早剝的聲像。此期產(chǎn)后檢查胎盤母面有血凝塊壓跡。2.胎盤剝離后期胎盤剝離出血不多自行停止后,胎盤后血腫數(shù)天后逐漸液化,內(nèi)回聲變?yōu)闊o回聲,與子宮壁界限分明;以后血腫機化,表現(xiàn)為不均質(zhì)高回聲團,產(chǎn)后檢查胎盤局部有機化血凝塊。3.胎盤邊緣血竇破裂胎盤邊緣胎膜與宮壁分離、隆起,胎膜下見不均質(zhì)低回聲。
2016-01-14 03:10
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時易再發(fā)。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»