乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)脾腫大、門(mén)靜脈增寬、胃靜脈曲張、肝性腦病、腹水、膽囊炎等并發(fā)癥，需綜合考慮病情，采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.脾腫大：可能是乙肝病毒長(zhǎng)期損害導(dǎo)致。治療上，輕度腫大可先觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)切除。 2.門(mén)靜脈增寬：多因肝臟病變致血流受阻。治療重點(diǎn)在于控制乙肝病情，延緩肝臟纖維化進(jìn)程。 3.胃靜脈曲張：因門(mén)靜脈高壓引起。可通過(guò)內(nèi)鏡下治療，如套扎、注射硬化劑等。 4.肝性腦?。憾嘤纱x紊亂引發(fā)。要限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨。 5.腹水：與肝功能減退有關(guān)。可使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等促進(jìn)腹水排出。 6.膽囊炎：可能因膽汁排泄不暢。輕度可先抗炎，如頭孢呋辛酯；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，病情較為復(fù)雜，需要患者積極配合治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

如果有腹水就不可以選擇手術(shù)。

如果病情穩(wěn)定沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以暫時(shí)不做手術(shù)，肝性腦病與脾的大小無(wú)關(guān)，只要肝硬化得到有效的治療，肝功能恢復(fù)這些都可以避免，一般切除脾臟可以減少門(mén)靜脈的總血流量，降低門(mén)靜脈壓力，同時(shí)徹底離斷了賁門(mén)周?chē)难埽钩鲅靡钥刂?，又不影響肝臟的血液供應(yīng)，是治療肝硬化上消化道出血的手術(shù)方法。若沒(méi)有嚴(yán)重的出血傾向及脾亢最好不要切除，有腹水和肝性腦病很可能不能耐受手術(shù)，同時(shí)脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官，具有免疫功能，脾切除后臨床上常出現(xiàn)“無(wú)脾狀態(tài)”所引起的免疫功能下降和感染率升高的傾向，。

出現(xiàn)肝性腦病說(shuō)明你的肝功能已經(jīng)很差了，如果只是有胃底靜脈曲張沒(méi)有明顯的脾亢表現(xiàn)可暫不手術(shù)，不要冒那個(gè)險(xiǎn)，最好還是用中藥治療也可用復(fù)肝湯，膽囊炎如果不嚴(yán)重可不管它一般不會(huì)引起其它病變，。