陽痿吃藥效果不佳可能由多種原因?qū)е?，如心理因素、血管問題、神經(jīng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，或夫妻關(guān)系不和諧，都可能影響性功能。 2.血管問題：陰莖動脈粥樣硬化、血管狹窄等，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足。 3.神經(jīng)問題：糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，或外傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：雄激素水平低下、甲狀腺功能異常等。 5.藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能影響性功能。 6.其他因素：不良生活習(xí)慣，如長期吸煙、酗酒、過度勞累等。 總之，陽痿的原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如性激素測定、陰莖血管超聲等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也非常重要。

病情分析：陽萎是指在有性欲要求時陰莖不能勃起或勃起不堅或者雖然有勃起且有一定程度的硬度但不能保持性交的足夠時間因而妨礙性交或不能完成性交.引起陽痿的原因很多一是精神方面的因素如夫妻間感情冷漠或因某些原因產(chǎn)生緊張心情可導(dǎo)致陽痿.如果性交次數(shù)過多使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài)久而久之也可出現(xiàn)陽痿.二是生理方面的原因如陰莖勃起中樞發(fā)生異常2心理性：心理咨詢性教育為主輔以藥物.3性功能減退：促性素甲狀腺素治療.4高催乳素血癥：多巴胺增效劑；5陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克用1毫升注射器及皮試針頭從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克用1毫升注射器及皮試針頭從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體將藥液注入海綿體內(nèi)壓迫陰莖根部1分鐘輕按摩陰莖3～5分鐘陰莖即可勃起.6維生素Ｅ100毫克每日3次谷維素20毫克每日3次.7內(nèi)分泌手術(shù)：下丘腦垂體瘤女性化腫瘤皮質(zhì)增多癥甲亢可手術(shù)治療.8陰莖假體.9性激素：適于性腺功能低下性陽痿丙酸睪丸酮25毫克肌注隔日1次連用2周；促性素500～1000單位肌注每周1～2次連用4周生活護(hù)理：除了老年性功能自然衰減藥物影響以及外科手術(shù)等引起的陽痿外幾乎每一系統(tǒng)的疾病都可能造成陽痿.（1）神經(jīng)系統(tǒng)病變：這一類疾病有脊髓損傷腫瘤等在傳導(dǎo)性興奮方面發(fā)生了故障.如肌萎縮性側(cè)索硬化癥重癥肌無力帕金森氏病脊髓腫瘤多發(fā)性脊髓硬化癥電休克治療脊髓癆顳葉病變脊髓裂等腦脊髓病變周圍神經(jīng)炎等都可不同程度地導(dǎo)致陽痿.（2）心血管疾?。哼@一類疾病有動脈粥樣硬化動脈瘤動脈炎等由于血液運(yùn)輸方面的故障影響了陰莖的血液供應(yīng)（3）內(nèi)分泌障礙：這一類疾病比較多如糖尿病垂體腫瘤皮質(zhì)醇增多癥甲狀腺功能亢進(jìn)或減退腎上腺皮質(zhì)功能不足女性化問質(zhì)細(xì)胞睪丸腫瘤等這些疾病干擾了下丘腦