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28 歲女性分葉狀胎盤,是否為植入性胎盤?

宮腔粘連

患者性別:女患者年齡:28詳細(xì)病情及咨詢目的:三維排畸B超提示:胎盤附著與子宮右側(cè)前后壁,呈分葉狀,臍帶附著于兩葉中間,下葉下緣見索狀光帶50mm,漂浮于羊膜腔內(nèi)。胎盤成熟度0度,厚24mm。請問這有沒有可能是“植入性胎盤”?我查了一些有關(guān)的資料,這種情況會有母嬰安全危險,而且目前的治療都是切除子宮,我應(yīng)該怎么辦是好?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:19W的B超開始發(fā)現(xiàn)“宮腔粘連帶”,20W的B超開始發(fā)現(xiàn)分葉狀胎盤目前一般情況:良好病史:之前已經(jīng)做過四次流產(chǎn)(另外流產(chǎn)不全還刮宮過幾次)。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2005年12月27日黑白B超提示宮內(nèi)妊娠19W+,胎盤22MM,胎盤和宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)帶狀回聲4CM;2006年1月17日三維排畸彩超提示宮內(nèi)妊娠20W,胎盤24MM,分葉狀胎盤,臍帶附著于兩葉中間,下葉下緣見索狀光帶50mm,漂浮于羊膜腔內(nèi)。輔助檢查:2006年1月17日三維彩超詳細(xì)結(jié)果:頭位LOA胎兒生長指標(biāo):BPD:52mm,HC:180mm,AC:151mm,FL:32mm,小腦橫徑:21mm,眼距:13/34mm,下頜骨:26mm,足底長:34mm.潛在染色體異常指標(biāo):CPC:—,EB:陰性,IEF:—,腎盂擴(kuò)張:—,腦室擴(kuò)張:—。各系統(tǒng)超聲觀察:頭臉:顱骨環(huán)完整,腦中線舉重,兩側(cè)丘腦可見,小腦形態(tài)無明顯異常,后顱窩池3mm,唇線連續(xù),左、右耳科顯示,位置、形態(tài)未見明顯異常。脊柱、四肢:脊椎骨排列整齊,連續(xù)性良好;左、右上肢可見,活動型良好。胎兒心臟:四腔切面可清楚顯示,左右房室比例基本對稱,二尖瓣及三尖瓣可辨,室內(nèi)間隔顯示較完整,左右心室流出道切面顯示清楚,心室與大動脈關(guān)系一致。胎兒心率:143次/分,律齊。胎兒腹部內(nèi)臟:腹壁完整,肝膽、雙腎、膀胱可見。胎兒外生殖器:未見明顯異常臍帶:臍動脈兩根。胎盤:胎盤附著與子宮右側(cè)前后壁,呈分葉狀,臍帶附著于兩葉中間,下葉下緣見索狀光帶50mm,漂浮于羊膜腔內(nèi)。胎盤成熟度0度,厚24mm。羊水:最大深度48mm.超聲提示:宮內(nèi)妊娠,胎兒存活,胎兒發(fā)育相當(dāng)20孕周。胎兒未見明顯異常聲象。分葉狀胎盤。宮腔粘連帶。[本貼已經(jīng)被迷途燕子在2006-1-2011:37:38修改過][本貼已經(jīng)被迷途燕子在2006-1-2011:41:58修改過][本貼已經(jīng)被迷途燕子在2006-1-2314:21:10修改過]

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    石宇 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    婦產(chǎn)科門診

    分葉狀胎盤不一定就是植入性胎盤。分葉狀胎盤是胎盤形態(tài)的一種變異,而植入性胎盤則是較為嚴(yán)重的情況。其判斷需綜合多方面因素,如胎盤附著位置、既往流產(chǎn)刮宮史、B 超表現(xiàn)、臨床癥狀、后續(xù)檢查等。 1. 胎盤附著位置:如果胎盤附著在子宮肌層較深位置,尤其是子宮下段或?qū)m頸處,植入性胎盤風(fēng)險增加。 2. 既往流產(chǎn)刮宮史:多次流產(chǎn)刮宮會損傷子宮內(nèi)膜,增加植入性胎盤發(fā)生的可能性。 3. B 超表現(xiàn):密切關(guān)注 B 超中胎盤與子宮壁的關(guān)系、血流情況等。 4. 臨床癥狀:有無孕期出血、腹痛等異常表現(xiàn)。 5. 后續(xù)檢查:可能需要進(jìn)一步做磁共振成像(MRI)等檢查輔助判斷。 目前患者情況良好,但仍需密切監(jiān)測,定期復(fù)查 B 超,以便及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。同時,要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。

    2025-03-10 03:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好!分葉狀胎盤對孩子發(fā)育是沒有影響的,請做好產(chǎn)前監(jiān)測及孕期保健就可。

    2016-01-08 10:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是宮腔粘連?   宮腔粘連又稱Asherman綜合征,子宮內(nèi)膜粘連綜合征,外傷性無月經(jīng)癥,人流創(chuàng)傷性閉經(jīng)綜合征等。在我國,最常見原因為人工流產(chǎn)術(shù)所造成的。一旦發(fā)生廣泛粘連則可引起月經(jīng)異常、繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、流產(chǎn)及產(chǎn)科并發(fā)癥。 查看全文»

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  • 田豐蓮

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擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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劉江 / 主任醫(yī)師

擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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