31 歲男性疑似書寫痙攣如何診斷與治療
患者男，31周歲，身體狀況良好。15歲初中因為字寫得差，曾花大量時間練習硬筆書法，但沒有效果。之后感覺寫字很不流利，不自然，速度慢，右手容易累。高中3年，大學4年，書寫越來越不順暢，不能隨意地控制筆，握筆過于用力，寫字“力透紙背”稍多寫些字就感覺手很累。因為之前一直不知道這是種病，總以為是自己多年養(yǎng)成的寫字習慣不好，一直在努力練習硬筆書法，調(diào)整握筆的姿勢，多年來一直在努力，但毫無效果，反而越來越嚴重，后來在網(wǎng)上看到有書寫痙攣這個病，以及它的癥狀，所以自認為是得了這個病，就停止了“自我努力”。但目前已發(fā)展成寫字時會抖動，另外剪指甲、倒酒等稍精細的動作也有略微抖動，但能控制住。只記得有一次酒醉后，感覺書寫流暢了，但酒醒后又是老樣子。此病多年來嚴重影響了我在學習、工作、社交上的自信心，個性變得內(nèi)向，自卑，常有抑郁情緒。我嘗試用左手書寫，完全沒有右手這樣的毛病，只是左手寫字很難習慣，很別扭。我太想把右手治好了...曾在杭州邵逸夫神經(jīng)內(nèi)科看過專家門診，未做過檢查，只是寫字給醫(yī)生看，初步診斷為書寫痙攣。之后在其他醫(yī)院做過頭部磁共振、甲狀腺功能檢查均正常。吃過幾天安坦，巴氯芬無效果請大夫幫我診斷這個病，是否需要手術才能根治。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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書寫痙攣是一種局限性肌張力障礙，表現(xiàn)為書寫時手部肌肉不自主收縮，影響書寫能力。其發(fā)病可能與多種因素有關，如遺傳、神經(jīng)功能異常、心理因素、過度使用手部、環(huán)境因素等。治療方法包括藥物治療、肉毒毒素注射、手術治療等。 1.遺傳：部分患者存在遺傳傾向，基因異?？赡茉黾踊疾★L險。 2.神經(jīng)功能異常：大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如多巴胺功能障礙，可能導致肌肉控制異常。 3.心理因素：長期的緊張、焦慮、壓力等不良情緒，可能誘發(fā)或加重病情。 4.過度使用手部：長時間高強度書寫或進行精細動作，手部肌肉疲勞，易引發(fā)痙攣。 5.環(huán)境因素：某些環(huán)境毒素或化學物質(zhì)的接觸，可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害。 6.其他因素：腦部損傷、感染等也可能是誘因。 總之，對于書寫痙攣的診斷，需要綜合癥狀、病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。治療方法應根據(jù)個體情況選擇，患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-09 22:51
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個和手術無關。其實是一個能力瓶莖的表現(xiàn)，這個一般你需要加強努力突破后，當你的書法練成以后你就會放松的。你這個問題出在你確實努力了。但是還沒有成功。所以你接著多練十倍百倍的去練，書法先是成形
2015-12-12 11:05
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什么是書寫痙攣? 書寫痙攣亦稱原發(fā)性書寫震顫，是成年人最常見的動作性震顫，尤以書寫時出現(xiàn)震顫，使書寫困難最為常見?；颊咴跁鴮懟蜃鰰鴮憚幼鲿r出現(xiàn)5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙。部分患者震顫并不完全限于書寫動作，做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫。因此，有人提出書寫痙攣可分為任務誘導型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。 查看全文»
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