腰3/4、腰4/5椎間盤膨出突出如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):診斷:1.腰3/4椎間盤膨出;2.腰4/5椎間盤膨出并向后突出;3.腰5/骶1椎間盤未見明顯異常。第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-219:59:35)如何治療,用什么方法療效會更好第二次問題補(bǔ)充:(2007-8-2110:21:07).腰4/5椎間盤膨出并向后突出;用牽引治療可以嗎?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腰椎間盤膨出突出是常見的脊柱疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于病情嚴(yán)重者。治療方法的選擇需綜合考慮癥狀、突出程度等因素。 1.臥床休息:通過臥床減少腰部受力,緩解椎間盤壓力,促進(jìn)恢復(fù)。 2.物理治療:如牽引、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)緩解肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物(如甲鈷胺)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.運(yùn)動康復(fù):進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強(qiáng)腰部力量。 5.佩戴腰圍:限制腰部活動,提供一定支撐。 總之,對于腰3/4、腰4/5椎間盤膨出突出的治療,應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的方法,并在治療過程中注意休息和腰部保護(hù)。
2025-01-10 12:15
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出癥關(guān)鍵看有無神經(jīng)壓迫癥狀:下肢疼痛麻木影響日常生活保守治療半年無效考慮手術(shù)治療
2015-12-12 13:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議腰脫可以做牽引、手法治療配合中藥治療,希望能夠幫助到你。
2015-12-12 05:45
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出癥的治療腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根,及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學(xué)刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥的幾種治療方法:非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險而且費用較高,手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素。此外,還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等。副作用也是有一定風(fēng)險且治療費用也相對較多。總之,醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”。80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。腰椎牽引?腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓,加之后縱韌帶的緊張,有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開,使椎間孔恢復(fù)正常的外形,從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系,使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位,或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位,但單純牽引很難達(dá)到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用于腧穴,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng),來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能,治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥推拿治療祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強(qiáng)人體抗病能力,達(dá)到較好的保健康復(fù)作用。其主要機(jī)理是:(1)降低椎間盤內(nèi)壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復(fù)位回納,改變突出物的位置,(3)調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位,以解除神經(jīng)根壓迫。(4)促進(jìn)局部血液循環(huán),消除炎癥反應(yīng),松解粘連,減少對神經(jīng)根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加強(qiáng)局部氣血循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)。(5)緩解疼痛。(6)腰椎間盤突出癥推拿治療只能是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥的中藥治療使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達(dá)到理想效果。依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,結(jié)合患者的具體病情,選用適當(dāng)?shù)闹兴幗M方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥。(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥,如“小活絡(luò)丸”、“大活絡(luò)丸”、“骨刺消痛膠囊”…等。(2)對寒濕重者加健脾利濕藥;對風(fēng)濕重者加祛風(fēng)除濕藥:如“獨活寄生湯”加減…。(3)對病程較長的患者可選用一些補(bǔ)腎陽或腎陰藥,如羊腰或豬腰燉杜仲、枸杞、牛膝…或“六味地黃丸”…??傊还苋绾吻卜接盟?,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。關(guān)于腰椎間盤突出癥骨質(zhì)增生癥所致的頸肩腰腿痛的中藥外治法:中藥外治法治療腰腿疼痛是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一。特別是運(yùn)用自熱中藥外治,效果則更加顯著。臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的自熱中藥在頸腰腿膝部位貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。外敷中藥的品種很多,如“骨質(zhì)增生外敷靈”,“痛痹外敷散”…“頸腰腿痛貼”,“坎0砂”,…等中藥外敷方劑均為自熱藥,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很便宜,中藥外敷患處最為經(jīng)濟(jì)安全,且藥力可直達(dá)病灶無副作用,上述中藥方劑具有簡便廉效都適應(yīng)于:骨質(zhì)增生、腰間盤突出、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者,也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是:通經(jīng)引絡(luò)散寒祛濕、通竅消炎,走串散結(jié),消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達(dá)病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)軟骨關(guān)節(jié)代謝恢復(fù)平衡,從而消除病變,達(dá)到理想的目的。臥床休息脊柱的退行性變與負(fù)重有著密不可分的關(guān)系。嚴(yán)格而科學(xué)的臥床休息,首先就去除了使腰椎病變進(jìn)一步發(fā)展的主要因素,給疾病的恢復(fù)創(chuàng)造了必要的條件。臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本?/div>2014-12-0807:44:29向我提問
2015-12-12 05:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰椎間盤突出癥的治療腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根,及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學(xué)刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥的幾種治療方法:非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險而且費用較高,手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素。此外,還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等。副作用也是有一定風(fēng)險且治療費用也相對較多??傊?,醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”。80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。腰椎牽引?腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓,加之后縱韌帶的緊張,有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開,使椎間孔恢復(fù)正常的外形,從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系,使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位,或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位,但單純牽引很難達(dá)到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用于腧穴,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng),來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能,治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥推拿治療祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強(qiáng)人體抗病能力,達(dá)到較好的保健康復(fù)作用。其主要機(jī)理是:(1)降低椎間盤內(nèi)壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復(fù)位回納,改變突出物的位置,(3)調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位,以解除神經(jīng)根壓迫。(4)促進(jìn)局部血液循環(huán),消除炎癥反應(yīng),松解粘連,減少對神經(jīng)根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加強(qiáng)局部氣血循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)。(5)緩解疼痛。(6)腰椎間盤突出癥推拿治療只能是一種輔助療法。腰椎間盤突出癥的中藥治療使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達(dá)到理想效果。依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,結(jié)合患者的具體病情,選用適當(dāng)?shù)闹兴幗M方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥。(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥,如“小活絡(luò)丸”、“大活絡(luò)丸”、“骨刺消痛膠囊”…等。(2)對寒濕重者加健脾利濕藥;對風(fēng)濕重者加祛風(fēng)除濕藥:如“獨活寄生湯”加減…。(3)對病程較長的患者可選用一些補(bǔ)腎陽或腎陰藥,如羊腰或豬腰燉杜仲、枸杞、牛膝…或“六味地黃丸”…??傊?,不管如何遣方用藥,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。關(guān)于腰椎間盤突出癥骨質(zhì)增生癥所致的頸肩腰腿痛的中藥外治法:中藥外治法治療腰腿疼痛是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一。特別是運(yùn)用自熱中藥外治,效果則更加顯著。臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的自熱中藥在頸腰腿膝部位貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。外敷中藥的品種很多,如“骨質(zhì)增生外敷靈”,“痛痹外敷散”…“頸腰腿痛貼”,“坎0砂”,…等中藥外敷方劑均為自熱藥,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很便宜,中藥外敷患處最為經(jīng)濟(jì)安全,且藥力可直達(dá)病灶無副作用,上述中藥方劑具有簡便廉效都適應(yīng)于:骨質(zhì)增生、腰間盤突出、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者,也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是:通經(jīng)引絡(luò)散寒祛濕、通竅消炎,走串散結(jié),消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達(dá)病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)軟骨關(guān)節(jié)代謝恢復(fù)平衡,從而消除病變,達(dá)到理想的目的。臥床休息脊柱的退行性變與負(fù)重有著密不可分的關(guān)系。嚴(yán)格而科學(xué)的臥床休息,首先就去除了使腰椎病變進(jìn)一步發(fā)展的主要因素,給疾病的恢復(fù)創(chuàng)造了必要的條件。臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本?/div>2014-12-0311:35:04向我提問
2015-12-11 21:54
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