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78歲老人結(jié)腸癌無法手術(shù),如何治療

我媽今年78歲,一月前腹脹腹痛醫(yī)院認(rèn)為是膽結(jié)石所以并未在意,不久前做腸鏡發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌,因身體太差不能手術(shù),現(xiàn)已經(jīng)腹腔積水,進(jìn)食就會(huì)嘔吐,不能排便入院情況:因側(cè)腹疼痛半月入院。查體:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,皮膚、鞏膜未見黃染,淺表淋巴結(jié)未見及腫大。心率:84次/分,率齊,無明顯心臟雜音,兩肺呼吸音清晰,無干濕性啰音,腹部隆起,未見胃腸型和蠕動(dòng)波,腹肌軟,全腹未及腫塊,全腹無壓痛,肝、脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音正常。肛門外生殖器無異常,肝門指診未及腫塊,指套無染血。入院診斷:結(jié)腸占位。診療經(jīng)過:入院后檢查肝炎系列,HTV、TP-AB正常、血凝四項(xiàng)大致正常,尿常規(guī)正常,生化系列正常,余無明顯異常;血常規(guī)WBC11.48g/L。B超顯示:肝多發(fā)結(jié)節(jié),腹腔積液。心電圖:正常心電圖,胸片未檢出明確異常。予抗炎、補(bǔ)液等治療。出院診斷:結(jié)腸癌(T3NxM1DukesD期)出院時(shí)情況:神清、體溫、脈搏正常心律齊,肺部聽診無異常,腹部隆起,未見胃腸型和蠕動(dòng)波,腹肌軟,全腹未及腫塊,全腹未及腫塊,全腹無壓痛,無反跳痛,肝、脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音正常。肛門肛管:肛管粘膜光滑,未見異常,內(nèi)鏡順利通過。直腸:粘膜光滑,未見異常,內(nèi)鏡順利通過。乙狀結(jié)腸:粘膜光滑,未見異常,內(nèi)鏡順利通過。降結(jié)腸:粘膜光滑,未見異常,內(nèi)鏡順利通過。脾曲:粘膜光滑,血管網(wǎng)清晰,未見異常,內(nèi)鏡順利通過。橫結(jié)腸:粘膜光滑,血管網(wǎng)清晰,未見異常,內(nèi)鏡順利通過。肝曲:輕度彌漫性充血,水腫,血管網(wǎng)模糊不清。升結(jié)腸:見一占據(jù)腸腔半周一菜花樣腫物。檢查部位:腸鏡肝內(nèi)探即多個(gè)回聲,后伴聲暈,最大約10*10mm,邊界尚清,形態(tài)尚規(guī)則。膽囊壁毛糙,大小約88*37mm,壁厚約6mm。脾、雙腎大小正常,未談及明確占位性病變。腹腔高度脹氣,胰腺、腹腔、腹膜后探及不清。腹腔探及約87mm液性暗區(qū)。曾經(jīng)本地醫(yī)院住院說手術(shù)治療,但是后來轉(zhuǎn)院南昌腫瘤醫(yī)院治療,醫(yī)生不建議手術(shù),說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,現(xiàn)沒有什么治療方案僅靠輸液維持。

  • 回答5

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    78歲老人確診結(jié)腸癌,因身體狀況無法手術(shù),目前有腹腔積水、進(jìn)食嘔吐、無法排便等癥狀。治療應(yīng)綜合考慮患者情況,包括緩解癥狀、控制腫瘤進(jìn)展、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等。 1. 癥狀緩解:通過藥物如胃復(fù)安緩解嘔吐,使用開塞露或灌腸促進(jìn)排便,以減輕患者痛苦。 2. 腫瘤控制:可嘗試化療,如使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等藥物,抑制腫瘤生長(zhǎng)。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,如氨基酸、脂肪乳等,保證患者營(yíng)養(yǎng)需求。 4. 腹腔積液處理:若積液較多影響呼吸或腹脹明顯,可行腹腔穿刺引流。 5. 中醫(yī)調(diào)理:在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下,使用中藥調(diào)理身體,增強(qiáng)免疫力。 6. 心理關(guān)懷:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,對(duì)于無法手術(shù)的結(jié)腸癌患者,需要采取多種綜合治療措施,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。同時(shí),家屬應(yīng)給予充分的關(guān)懷和照顧。

    2024-12-16 01:45
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    謝謝你的回答!我還想知道您所說的治療方案是不是最佳方案,根據(jù)我所描述的情況,能否回答我化療需要幾個(gè)療程,效果如何?希望能給我具體的回答,急切想知道。非常的感謝!

    2015-12-08 03:38
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好;建議您尊醫(yī)囑進(jìn)行治療.熱毒壅盛型臨床表現(xiàn)腹部脹痛,大便次數(shù)增多,便里常常有膿血和粘液,胃納不佳,苔黃膩,脈弦細(xì)。食療藥膳1、山楂田七粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水適量,煮粥服用,每日2次。2、海參木耳豬腸湯:水發(fā)海參60克,木耳15克(水發(fā)),豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段),同加水煮爛,調(diào)味食用。3、香連燉豬大腸:木香10克,川連6克,豬大腸1段約30厘米(洗凈),田七末5克,將木香、黃連研末和田七末一起裝入豬大腸,兩頭扎緊,加水燉腸至爛,去藥飲湯食豬大腸。氣滯血瘀型臨床表現(xiàn)腹脹痛,腹部腫塊堅(jiān)硬,便下紫黑或膿血,或里急后重,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細(xì)澀。食療藥膳1、豬血鯽魚粥:生豬血200克,鯽魚100克,大米100克。將鯽魚除鱗,去腸雜及鰓,切成小塊,和豬血,大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七豬瘦肉湯:菱角15枚,薏苡仁20克,三七米5克,豬瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟爛,調(diào)入食鹽適量服用。肝胃陰虛型臨床表現(xiàn)腹部痛隱隱,可觸及腫塊,大便干結(jié)如粒狀或形小而扁,口苦口干,納呆或有嘔吐,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。食疔藥膳1、木耳金針烏雞飲:木耳15克(水發(fā)),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內(nèi)臟。先將烏雞燉1小時(shí),再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調(diào)味食用佐膳。2、仙人粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量。將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥,粥將成時(shí),放入紅糖調(diào)味,再煮片刻便可食用。3、雙參豬髓湯:黨參30克(切細(xì)、紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細(xì)),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時(shí),和鹽調(diào)味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳。中醫(yī)食療(1)菱粥:帶殼菱角20個(gè),蜂蜜1匙,糯米適量。①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內(nèi)加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥,粥熟時(shí)加蜂蜜調(diào)味服食。經(jīng)常服食,具有益胃潤(rùn)腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調(diào)勻,裝入雞蛋內(nèi),濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯。每日1劑,具有清熱利濕作用。(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次,每次1劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊服粥。(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量。桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯至熟。經(jīng)常服食,具有補(bǔ)中益氣,下腹墜脹者可用此方。(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個(gè),如無鮮荷蒂可用干者替代,冰糖少許。先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時(shí)后取湯,加冰糖后即成。每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳。(7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成。每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,里急后重者宜用。(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內(nèi),兩頭扎緊,燉至熟爛,即成。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。將水蛭和海藻干研細(xì)末,分成10包即成。每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。(10)菱薏藤湯:菱角10個(gè),薏苡米12克,鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕。(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調(diào)味后即成。飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用。(12)大黃槐花蜜飲 原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用。鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫?zé)釙r(shí),調(diào)拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術(shù)后便血等癥。(13)馬齒莧槐花粥  原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克。制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用。將槐花揀雜,洗凈,晾干或曬干,研成極細(xì)末,待用。粳米淘洗干凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時(shí),兌入槐花細(xì)末,并加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥。結(jié)腸癌的治療:原則是以手術(shù)切除為主的綜合療法。1、結(jié)腸癌根治性手術(shù)它的切除范圍須包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。2、化學(xué)藥物治療常用的為5-氟尿嘧啶,靜脈滴注每日12mg/kg,連續(xù)5天,以后劑量減半,隔天1次;也可采用15――20mg/kg,每周靜脈滴注1次的方案。一般每個(gè)療程劑量為8――10g。絲裂霉素每周靜脈滴注1次,每次劑量為4――6mg,40――60mg為一療程。呋喃氟尿嘧啶,每日800――1200mg,分4次口服,20――40g為一療程。還可用5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、長(zhǎng)春新鹼等聯(lián)合等聯(lián)合化療。

    2015-12-07 20:55
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,關(guān)于甲魚應(yīng)是可以吃的!中醫(yī)食療(1)菱粥:帶殼菱角20個(gè),蜂蜜1匙,糯米適量。①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內(nèi)加水先煮成半糊狀。②再放入適量糯米煮粥,粥熟時(shí)加蜂蜜調(diào)味服食。經(jīng)常服食,具有益胃潤(rùn)腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量。將郁李仁與藕汁調(diào)勻,裝入雞蛋內(nèi),濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用。(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或干根30克。先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯。每日1劑,具有清熱利濕作用。(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克。將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次,每次1劑,用開水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊服粥。(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量。桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯至熟。經(jīng)常服食,具有補(bǔ)中益氣,下腹墜脹者可用此方。(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個(gè),如無鮮荷蒂可用干者替代,冰糖少許。先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時(shí)后取湯,加冰糖后即成。每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳。(7)魚腥草蓮子湯:魚腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成。每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,里急后重者宜用。(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm。將木瓜裝入洗凈的大腸內(nèi),兩頭扎緊,燉至熟爛,即成。飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。將水蛭和海藻干研細(xì)末,分成10包即成。每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。(10)菱薏藤湯:菱角10個(gè),薏苡米12克,鮮紫蘇12克。將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成。每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕。(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米。豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調(diào)味后即成。飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用。(12)大黃槐花蜜飲 原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用。鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫?zé)釙r(shí),調(diào)拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術(shù)后便血等癥。(13)馬齒莧槐花粥  原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克。制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用。將槐花揀雜,洗凈,晾干或曬干,研成極細(xì)末,待用。粳米淘洗干凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時(shí),兌入槐花細(xì)末,并加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用。本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥。

    2015-12-07 19:59
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好;結(jié)腸癌的治療:原則是以手術(shù)切除為主的綜合療法。1、結(jié)腸癌根治性手術(shù)它的切除范圍須包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。2、化學(xué)藥物治療常用的為5-氟尿嘧啶,靜脈滴注每日12mg/kg,連續(xù)5天,以后劑量減半,隔天1次;也可采用15――20mg/kg,每周靜脈滴注1次的方案。一般每個(gè)療程劑量為8――10g。絲裂霉素每周靜脈滴注1次,每次劑量為4――6mg,40――60mg為一療程。呋喃氟尿嘧啶,每日800――1200mg,分4次口服,20――40g為一療程。還可用5-氟尿嘧啶、絲裂霉素、長(zhǎng)春新鹼等聯(lián)合等聯(lián)合化療。

    2015-12-07 16:55
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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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