74 歲男性肝性腦病 TIPS 術(shù)后又出血如何處理
肝性腦病TIPS手術(shù)做后不久又出現(xiàn)出血怎么處理？肝性腦病TIPS手術(shù)已做出現(xiàn)吐血和出便血大便想拉但是自己不拉是功能不行了還是別的什么原因？曾經(jīng)治療情況和效果：做手術(shù)前已出過三次都用三腔管了也用胃鏡邊照相邊補膠了想得到怎樣的幫助：肝性腦病TIPS手術(shù)做后后后三個月又又又出現(xiàn)出血怎么處理？如何斷定哪出血是不是還要做胃鏡？？？還是用別的別的方法？？？74歲74歲男男（）
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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74 歲男性肝性腦病 TIPS 手術(shù)后不久再次出血，可能與手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、原發(fā)病未控制、新的血管破裂、凝血功能異常、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥：TIPS 手術(shù)可能存在支架移位、血管再狹窄等情況，影響血液流通，導(dǎo)致出血。需通過血管造影等檢查明確，必要時再次手術(shù)調(diào)整支架。 2. 原發(fā)病未控制：肝硬化等基礎(chǔ)疾病進展，導(dǎo)致肝臟功能持續(xù)惡化，影響凝血因子合成，增加出血風(fēng)險。應(yīng)積極治療原發(fā)病，如使用保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓）。 3. 新的血管破裂：可能由于其他部位血管壓力過高而破裂出血?？赏ㄟ^內(nèi)鏡檢查明確出血部位，進行相應(yīng)止血治療。 4. 凝血功能異常：肝臟疾病本身可能導(dǎo)致凝血功能障礙。需要補充凝血因子（如維生素 K?、凝血酶原復(fù)合物）。 5. 飲食不當(dāng)：進食粗糙、堅硬食物可能損傷消化道黏膜引起出血。要調(diào)整飲食，以軟爛、易消化食物為主。 總之，對于肝性腦病 TIPS 術(shù)后再次出血，需要綜合考慮多種因素，通過詳細檢查明確原因，并采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-12-12 00:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好你說的情況可以采齲守消炎止血觀察，祝你健康。
2015-11-27 15:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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說的情況可以采齲守消炎，祝你天天有個好心情，身體健康。
2015-11-27 09:02
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好你說的情況可以采取保守治療，可消炎止血觀察。及時上醫(yī)院，及時治療
2015-11-27 06:42
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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說的情況可以采齲守消炎，希望我的回復(fù)可以幫助你，祝你健康。
2015-11-26 21:18
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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