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如何治療痛風(fēng)病及痛風(fēng)患者的飲食注意

痛風(fēng)病的治療與飲食

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。飲食方面要控制嘌呤攝入。治療方法有藥物、飲食控制、多喝水、適度運(yùn)動(dòng)、定期檢查。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿、別嘌醇等,可緩解疼痛、降低尿酸。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.飲食控制:避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等,多吃蔬菜、水果。 3.多喝水:促進(jìn)尿酸排泄,每天至少 2000 毫升。 4.適度運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)體質(zhì),控制體重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.定期檢查:監(jiān)測(cè)尿酸水平,以便調(diào)整治療方案。 總之,痛風(fēng)患者要積極治療,改善生活方式和飲食習(xí)慣,預(yù)防并發(fā)癥。

    2025-01-08 12:05
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療目的在于:(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);(3)通過(guò)降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.  急性發(fā)作秋水仙堿的療效一般都很顯著,通常于治療后12小時(shí)癥狀開(kāi)始緩解,36~48小時(shí)內(nèi)完全消失.秋水仙堿的用法及劑量是每2小時(shí)口服1mg,服到獲得療效或者一直服到出現(xiàn)腹瀉或嘔吐為止.嚴(yán)重發(fā)作者可能需要服4~7mg(平均5mg).對(duì)一次發(fā)作給予的劑量在48小時(shí)內(nèi)不可超過(guò)7mg.該治療常可引起腹瀉.若消化道對(duì)秋水仙堿不能耐受,也可經(jīng)靜脈給藥,用0.9%氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋到20ml,緩慢注射(>2~5分鐘),24小時(shí)內(nèi)用量不得超過(guò)2mg.預(yù)防性口服秋水仙堿同時(shí)給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴(yán)重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,尤其在老年人可導(dǎo)致嚴(yán)重后果.  非類固醇抗炎藥(NSAID)對(duì)已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.  抽吸關(guān)節(jié)和液,隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風(fēng)急性發(fā)作.根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小,注入強(qiáng)的松龍叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法,和靜脈用秋水仙堿一樣,特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風(fēng)發(fā)作的病人.多關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí),也可短期應(yīng)用強(qiáng)的松,如20~30mg/d.偶爾需聯(lián)合應(yīng)用幾種藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作.預(yù)防痛風(fēng)飲食三多三少  假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過(guò)多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚(yú),蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng).  痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無(wú)法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個(gè)月一次),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是:1)合理控制飲食;2)攝入充足的水分;3)生活要有規(guī)律;4)適當(dāng)參加體育活動(dòng);5)采取有效的藥物治療;6)定期進(jìn)行健康體檢.  為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:l)多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯,魚(yú)湯,雞湯,火鍋湯等.白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開(kāi)水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.2)多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡.3)多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物.切忌喝啤酒.

    2015-11-26 01:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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  • 徐安平

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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程本維

程本維 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)約掛號(hào)
周全

周全 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

預(yù)約掛號(hào)
王濟(jì)華

王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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