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多種因素致未孕,黃體功能等如何判斷與治療

輸卵管通液正常(8月檢查,7月檢查支源體感染,霉菌)現(xiàn)在全正常我的基礎(chǔ)體溫是雙相的,用排卵試紙測也是有排卵的,以前曾偶而測過卵泡,卵泡是有的,但沒有一直監(jiān)測,但上個月我第十二天測,沒發(fā)育卵泡,第十五六天排卵試紙又顯示有排卵,我不知這是怎么回事,我的高溫天數(shù)12-15天不等,,高低溫差在0.3-0.5之間,有2-3天達(dá)到高溫,高溫中間有時有回落,這算不算黃體功能不全啊,我測激素水平各項基本正常,請問這是不是屬于黃體功能不全應(yīng)該怎么治療好些,副作用少些,我近來在吃中藥好象效果不是很明顯,是不是太緊張原因啊,謝謝了我是大三陽患者,但無癥狀,肝功能一直正常,如果口服安宮黃體酮會有什么副作用,是否最好打黃體酮或者HCG,應(yīng)該要多少劑量,何時開始什么時候結(jié)束,一般多少療程?我以前沒懷孕過,7月份我和老公檢查都有支原體感染,吃藥后8月份檢查都正常,我8月份做過輸卵管造影通暢正常,月經(jīng)第4天檢查內(nèi)分泌,孕酮《0。30其他都正常,浙江省婦保醫(yī)院醫(yī)生說我(從基礎(chǔ)體溫看)黃體功能不太好,要求觀察幾個月,或者打黃體酮,中醫(yī)說我心脾胃腎虛需要調(diào)一下,還有我由于容易上火大便容易結(jié),前年蓮子芯泡茶吃了一年,火是不旺了但月經(jīng)越來越少了,還有前年1月份吃過一顆緊急避孕藥后月經(jīng)都有些亂從去年后月經(jīng)正常就是量偏少了,時間基本上是30天29、28還算正常,7月份我老公精液檢查不太好吃藥后現(xiàn)在檢查基本正常,所以我不知道這是我的緣故還是其他什么原因,請醫(yī)生幫我診斷,如果真是黃體功能不好是打黃體酮還是HCG。具體應(yīng)該怎么操作,還有我們檢查過抗精子抗體都是正常的,抗子宮內(nèi)膜抗體也是陰性第一次問題補充:,人體感覺舒服,但沒懷孕輔助檢查:B超檢查正常,子宮后位,內(nèi)膜正常,輸卵管造影正常通暢,,本人是大三陽患都肝功能一直正常在性交后,容易精液外流,是否正常,當(dāng)時用枕頭墊高后沒流出,一個小時起床后又流出來這還會影響受孕嗎,有什么好的解決辦法我很急的現(xiàn)在是月經(jīng)第三天醫(yī)生能否盡快答復(fù)好解我的燃眉之急多謝了第二次問題補充:我上個月于經(jīng)期第四天檢查各項內(nèi)分泌激素其他各項正常,就孕酮小于0。30,那我是不是要到經(jīng)期第22天檢查孕酮如果孕酮小于20再打黃體酮或者HCG,打黃體酮與HCG那個副作用小一點,請幫我分析一下利敝,應(yīng)該分別打多少療程才可治瘉啊,這個難治嗎我很急,能不能盡快幫我回答謝謝了

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    未孕可能由多種因素導(dǎo)致,如黃體功能、精液外流、既往病史、內(nèi)分泌情況、卵泡發(fā)育等。需要綜合分析,明確原因,采取針對性治療。 1.黃體功能:黃體功能不全可通過基礎(chǔ)體溫、孕酮檢查等判斷?;A(chǔ)體溫高溫期短、溫差小或有回落可能提示黃體功能不全。孕酮水平也能反映黃體功能。治療方法包括補充黃體酮或 HCG,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2.精液外流:性交后精液外流在一定程度上是正常的,墊高臀部可增加受孕機會。但即使有外流,也不一定會嚴(yán)重影響受孕。 3.既往病史:曾有支原體感染,治愈后一般對受孕影響較小。但大三陽患者,肝功能正常時,用藥需謹(jǐn)慎。 4.內(nèi)分泌情況:孕酮小于 0.30 提示可能存在異常,可在經(jīng)期第 22 天復(fù)查孕酮。 5.卵泡發(fā)育:卵泡發(fā)育有時不穩(wěn)定,需持續(xù)監(jiān)測。 受孕是一個復(fù)雜的過程,多種因素相互影響。建議保持良好心態(tài),積極配合檢查和治療,在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案,以提高受孕幾率。

    2025-01-08 17:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃體功能不全系指黃體發(fā)育和功能不全,孕激素分泌不子宮內(nèi)膜分泌分不良伴有月經(jīng)失調(diào)的綜合癥候群,是造成女子不孕的重要因素;黃體功能不全以其發(fā)育時相性和孕激素分泌功能特點分為黃體功能不全、黃體萎縮性不全兩型。

    2015-11-25 20:59
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    狄太蘭 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    中醫(yī)科

    您好:流產(chǎn)后內(nèi)膜損傷可以導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),可以給予激素調(diào)節(jié),或者子宮收縮藥物,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。避免情緒波動,爭取避免新陳代謝的紊亂。

    2015-11-25 16:47
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    做人受的前提必須查清輸卵管的狀況,不要盲目的做,黃體功能不足得做激素測定和陰道B超檢查明確.

    2015-11-25 11:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經(jīng)失調(diào),早期流產(chǎn),不孕等癥.黃體功能不全的病因尚未完全明確,可能由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調(diào),使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵后黃體分泌孕酮不足.子宮內(nèi)膜異位癥,流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能.不合理的運用氯蘸酚胺和孕酮類藥治療以后,也可以出現(xiàn)黃體功能不全.另外,催乳素過高往往與黃體功能不全同時出現(xiàn).黃體功能不全的診斷可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫,血孕酮測定和內(nèi)膜活檢.這類患者的基礎(chǔ)體溫是雙相的,但是上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續(xù)時間僅9-10天,有時卵泡期延長.基礎(chǔ)體溫上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升.以往一般以月經(jīng)第21-22天作內(nèi)膜活檢,內(nèi)膜時相少于正常2天以上為診斷標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)部分臨床診斷黃體功能不全的患者經(jīng)腹腔鏡檢查是未破裂卵泡綜合癥.因此本病的確診還應(yīng)該結(jié)合B超和腹腔鏡檢查.黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能.祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上有關(guān)黃體功能不全的臨床表現(xiàn)散見于月經(jīng)失調(diào),流產(chǎn)和不孕等篇中.本病的病因有腎陰不足,腎陽虛衰,肝經(jīng)郁熱等.腎陰不足則見月經(jīng)先期,經(jīng)量不多,色鮮紅,或月經(jīng)期延長,淋漓不斷;腎陽虛衰則見月經(jīng)后期,稀少,不孕等;肝經(jīng)郁熱見月經(jīng)先后不定期,經(jīng)量時多時少,月經(jīng)持續(xù)不凈.本病的治療原則是腎陰虛宜滋補腎陰,止血調(diào)經(jīng);腎陽虛表宜治腎壯陽,調(diào)理沖任;肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng).

    2015-11-25 09:00
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