古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
腎小球?yàn)V過率低于10ml/(min·1.73m`+2`)一般與年齡增長、急性腎損傷、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈硬化等原因有關(guān),需要根據(jù)原因進(jìn)行處理。
1、年齡增長:年齡增長可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率偏低,主要與機(jī)體的生理性衰老過程有關(guān)。如果沒有臨床不適,無需給予特殊治療。
2、急性腎損傷:由于患者的腎臟受到損傷,導(dǎo)致血流量減少,可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率數(shù)值偏低,通常會(huì)伴隨排尿減少、浮腫、嘔吐等不適??筛鶕?jù)病情遵醫(yī)囑選擇液體管理治療、糾正代謝性酸中毒,或采取腎臟替代治療,來提高患者的生活質(zhì)量。
3、慢性腎衰竭:各種腎臟疾病進(jìn)入到慢性腎衰竭階段,通常會(huì)伴隨持續(xù)性腎小球?yàn)V過率偏低的現(xiàn)象,出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等情況。需要嚴(yán)格控制血糖,糾正腎性貧血,糾正酸中毒,防止水鈉代謝紊亂。
4、糖尿病腎病:由于患者存在糖代謝異常、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,因此會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率偏低,伴有水腫、大量蛋白尿、高血壓等癥狀。需要遵醫(yī)囑選擇瑞格列奈片、那格列奈分散片等藥物進(jìn)行降糖治療,促使病情恢復(fù)。
5、腎動(dòng)脈硬化:通常在疾病急性發(fā)生時(shí),會(huì)造成激素分泌異常,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率數(shù)值急速下降,并出現(xiàn)頭痛、心律失常等不適癥狀。一般可以遵醫(yī)囑選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓形成,并采取經(jīng)皮球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈成形術(shù)來提高療效。
一般需要患者結(jié)合臨床癥狀,并往醫(yī)院通過詳細(xì)檢查明確具體原因,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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