應對心血管疾病 《指南》讓中西醫(yī)結(jié)合治療有“法”可依

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，國民身體健康素質(zhì)日益下降，并且還伴隨著人口老齡化的加劇，各類疾病問題頻發(fā)，其中心血管病位居我國人口死因首位，急性的心機梗死更是在發(fā)達國家被稱為“頭號殺手”。

4月12日，第21屆中國南方國際心血管病學術(shù)會議暨2019中西醫(yī)結(jié)合論壇在廣州白云國際會議中心舉行，會議邀請了國內(nèi)外知名的心血管病專家參加進行講學，交流心血管病防治心得和國內(nèi)外心血管病研究的最新進展。本次會議中，廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)張敏州教授就《心肌梗死中藥防治聯(lián)盟回顧與展望》進行演講，介紹了中醫(yī)在心肌梗死救治方面的發(fā)展歷程、所獲成果以及未來展望。

廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)張敏州教授

聯(lián)盟發(fā)布《指南》，讓急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療有“法”可依

應對重癥救治，很多人都會認為中醫(yī)治療不及西醫(yī)見效快，但經(jīng)過多年的科學論證、吸取眾家所長，中醫(yī)治療技術(shù)也在與時俱進，尤其在救治急性心機梗死等急危重癥方面大有可為，有著獨有的特色。

據(jù)悉，于2015年成立的“心肌梗死中醫(yī)藥防治聯(lián)盟”至今已有5年，在2018發(fā)布的《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》，通過大力推廣急性心肌梗死再灌注治療后中醫(yī)藥干預方案，并在全國216家醫(yī)院應用，治療患者28706例，累計為社會節(jié)約13836萬元的住院費用，減少100471個住院日……這一系列的數(shù)據(jù)有力地為中醫(yī)藥在急性心肌梗死救治中所發(fā)揮的優(yōu)勢及療效發(fā)聲。

會議現(xiàn)場

在過去這五年中，聯(lián)盟牽頭開展全國多中心中醫(yī)藥臨床研究，為中醫(yī)藥走向國際提供高質(zhì)量循證醫(yī)學證據(jù)。 并且發(fā)布了《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》，在此基礎(chǔ)上制定和發(fā)布國內(nèi)首部《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》，首次提出了全面、系統(tǒng)及規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，得到中國中西醫(yī)結(jié)合學會立項為團體標準并推廣，讓高質(zhì)量的中西醫(yī)結(jié)合診療指南在挽救生命，降低死亡率方面產(chǎn)生重大的影響。

中醫(yī)治療心血管病優(yōu)勢獨特

張敏州教授接表示，面對急危重癥，中醫(yī)與西醫(yī)是不分家的。在治療心血管疾病方面，可以通過中醫(yī)中藥讓患者獲得更好的治療效果，證實了中醫(yī)在治療心血管疾病中有自己特色。廣東省中醫(yī)院2010年在國內(nèi)率先成立了胸痛中心，據(jù)張敏州教授介紹，胸痛中心僅2012年就接診了急性心梗、冠心病等患者900名，通過臨床證實中西醫(yī)結(jié)合治療也可降低發(fā)病后的死亡率。

張敏州教授曾接收過一個104歲的心肌梗死患者，當時情況非常危急，手術(shù)的風險很高，但是如果不救治，死亡的幾率會更高。后續(xù)經(jīng)過研究，張敏州教授為患者進行手術(shù)放入了支架，同時按常規(guī)給予使用抗血小板藥物，但是在用藥之后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了消化道出血，如果停藥將很容易出現(xiàn)血管再次閉塞。在兩難的情況下，張敏州教授團隊研究后決定采用中藥替代抗血小板藥物，成功挽救了患者的生命。并且后來對患者的隨訪中，患者的健康情況良好，帶著健康的心臟一直安度到111歲生日。該病例全文發(fā)表在心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《國際心臟病雜志》，創(chuàng)立了一項醫(yī)學的世界紀錄。

張敏州教授接受采訪

國家科技進步獎助推中醫(yī)藥走向國際舞臺，中醫(yī)藥迎來新發(fā)展

會議近日喜報頻傳，2019年，由廣東省中醫(yī)院牽頭，聯(lián)合新疆醫(yī)科大學、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院和江蘇柯菲平醫(yī)藥股份有限公司共同完成的《益氣活血化痰法對急性心肌梗死再灌注臨床效果與作用機制》項目獲得國家中醫(yī)藥管理局提名申報國家科技進步二等獎。

該項目緊密圍繞臨床上常見的重大疾病急性心肌梗死，根據(jù)陳可冀“血瘀證”及國醫(yī)大師鄧鐵濤“心脾相關(guān)”理論，建立了急性心肌梗死再灌注后中醫(yī)藥干預方案。首先，證實“氣虛痰瘀”為急性心肌梗死再灌注后主要證候要素，證實了“內(nèi)皮-循環(huán)功能紊亂”是急性心肌梗死氣虛痰瘀證的生物學機制。

其次，率先開展急性心肌梗死再灌注后中醫(yī)藥循征醫(yī)學研究，針對急性心肌梗死的治療，聯(lián)合益氣活血化痰法，能夠降低患者不良心血管事件發(fā)生率，改善心功能，減少再灌注心律失常、減輕心肌損傷、抑制心肌重構(gòu)。也能提高患者生存質(zhì)量，縮短住院時間，降低住院費用。證實了急性心肌梗死“益氣活血化痰”治法的優(yōu)效性。

目前，急性心肌梗死再灌注后中醫(yī)藥干預方案在全國多家醫(yī)院推廣應用，為社會節(jié)約了住院費用，減少了住院日。本項目獲得新藥專利16項，藥物臨床批件1項；發(fā)表論文126篇，SCI 收錄36篇，總影響因子166，被引2039次；該項目形成的《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》有力地促進了我國心肌梗死中醫(yī)診療的系統(tǒng)化和規(guī)范化建設(shè)，推動了行業(yè)整體診療水平的提高，產(chǎn)生了顯著的社會效益，符合健康中國實施戰(zhàn)略需求，凸顯中醫(yī)藥治療重大疾病的特色優(yōu)勢和療效。

會議合影

心血管疾病高發(fā)該如何預防？專家建議做好這三點更有益于健康

如今我國心血管疾病的發(fā)病率仍然高居不下，提早進行預防是最為安全有效的措施。張敏州教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，預防心血管疾病，主要是管控好日常的行為，做好以下三點很重要：

一、 注意飲食，高熱量、高脂肪的食物不宜過量食用。

若是攝入過多熱量及營養(yǎng)，人體無法及時吸收代謝，就會轉(zhuǎn)變成脂肪。當人體的體重、脂肪增加時，心臟會負荷過重，從而引發(fā)心血管疾病。病從口入，很多疾病都是“吃”出來的。例如糖尿病、 血脂高等，為此需要在源頭進行管控，均衡飲食，多吃蔬果。

二、 增加運動，保持一定的運動量。

多進行戶外運動會有益于身體健康，不僅能增強體質(zhì)，也可以改善血液循環(huán)，減少心血管疾病的發(fā)生。

三、 保持好的心態(tài)至關(guān)重要。

在日常生活要保持良好的心態(tài)，樂觀開朗，心血管病尤其和心情的急躁和緊張都是有關(guān)的，保持心態(tài)平和非常重要，注意管理情緒。

專家討論

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