小兒糖尿病發(fā)病原因 中醫(yī)如何治療小兒糖尿病

中醫(yī)兒科治療小兒糖尿病雖然不及西醫(yī)見(jiàn)效快，但是因其治療能預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，減小副作用的發(fā)生。

小兒糖尿病發(fā)病原因

1、一般認(rèn)為，遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統(tǒng)計(jì)，雙親中有一人患糖尿病，子代的發(fā)病率為3%～7%；雙親均為糖尿病者，子代發(fā)病率可達(dá)30%～50%。此外，環(huán)境因素、免疫因素被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。

2、病理生理。胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少，同時(shí)一些反調(diào)節(jié)激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質(zhì)分解加速，最終導(dǎo)致血糖升高、血滲透壓增高。

當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎閾值10mmol/L（180mg/dl）時(shí)，導(dǎo)致滲透性利尿，臨床出現(xiàn)多尿、多飲癥狀，糖尿產(chǎn)生，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡和脫水。另外，脂肪分解加速，游離脂肪酸過(guò)多，最終酮體產(chǎn)生，形成酮癥酸中毒（ketoacidosis）。

3、環(huán)境因素。多年來(lái)不斷有報(bào)告胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病與多種病毒的感染有關(guān)，如風(fēng)疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的報(bào)告。

中醫(yī)如何治療小兒糖尿病

嘴巴容易干、喜歡喝水、尿量多、平時(shí)容易燥動(dòng)不安、舌邊赤紅、脈象洪數(shù)，治法以清熱潤(rùn)燥為主，用方以栝蔞根、生地黃、黃連、麥門冬為主，如果兼見(jiàn)發(fā)育遲緩、容易疲倦的現(xiàn)象，酌加人參、五味子、黃芪。

發(fā)育遲緩、身高明顯不足、常常自覺(jué)腰膝酸軟、小便泡沫多且混濁、尿量多且頻繁、晚上常常失眠，治法以滋陰固腎為主，治方則以山藥、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子為主，小便頻尿明顯者，酌加益智仁、桑螵蛸。

肚子容易餓、吃不飽、身體越來(lái)越瘦、大便常常偏硬、舌苔黃燥，治法以清胃潤(rùn)燥為主，用方則以、石膏、知母、甘草、黃芩、葛根為主，如果這些癥狀已經(jīng)有一段時(shí)間，則酌加茯苓、白術(shù)、桔梗、陳皮、扁豆、砂仁。

如果罹患糖尿病已經(jīng)有一段時(shí)間，出現(xiàn)血管硬化、腎臟病、視網(wǎng)膜病變、手足容易麻木、皮膚容易搔癢的慢性合并癥時(shí)，則應(yīng)以上述類型為主，再酌加一些活血化瘀的藥物，例如：桃仁、丹皮、三棱、澤蘭、赤芍等，來(lái)改善血液循環(huán)。

小兒糖尿病怎么治療

1、輕型

血糖低于150毫克%，病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見(jiàn)，可不用胰島素治療。只用飲食調(diào)節(jié)控制就能達(dá)到治療目的。

2、中型

病兒的癥狀同成年人，表現(xiàn)為多食、多飲、多尿，并容易饑餓，消瘦（與成人糖尿病的肥胖正好相反），血糖一般在150-250毫克。

3、重型

是小兒糖尿病最常見(jiàn)的類型，也是最容易被忽略、被遺漏的類型，常常以急性發(fā)病的形式出現(xiàn)。發(fā)病時(shí)病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼，很快出現(xiàn)昏迷，同時(shí)還出現(xiàn)脫水及酸中毒，病兒表現(xiàn)為呼吸深長(zhǎng)，口唇櫻桃紅色，口中呼出爛蘋(píng)果氣味，皮膚發(fā)蔫。眼窩凹陷，脈弱，血壓下降。如不及時(shí)搶救，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

4、運(yùn)動(dòng)治療

血糖控制好后可開(kāi)始每天安排適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前減少胰島素用量或運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐，防止發(fā)生低血糖。

5、并發(fā)癥的治療

主要是酮癥酸中毒的治療，包括糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，注意可能并發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)并及時(shí)給予治療。另外治療中隨時(shí)預(yù)防低血糖的發(fā)生。