對(duì)于喘鳴的檢查都有些什么需要了解

嬰兒出生后不久即有喉喘鳴史，無(wú)呼吸道異物或其他疾患的病史和體征，喉側(cè)位X線拍片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。用直接喉鏡挑起會(huì)厭后。喉喘鳴聲消失，由此可以確診。對(duì)于檢查的輔助性工具和檢查針對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)又有以下幾點(diǎn)：

一、直接喉鏡檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì)厭軟骨長(zhǎng)而尖，兩則向后卷曲，互相接觸；或會(huì)厭大而軟，會(huì)厭兩側(cè)和杓會(huì)厭襞互相接近；亦有的勺狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會(huì)厭后，喉鳴音消失，由此可以確診。

二、根據(jù)出生后不久即有喉鳴史，無(wú)呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側(cè)位X片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別。

三、亦應(yīng)注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。

1。喉部其他疾病 先天性喉囊腫可發(fā)生在聲門上區(qū)或會(huì)厭附近，在新生兒期表現(xiàn)喉喘鳴及吸氣性呼吸困難，當(dāng)側(cè)臥或頭后仰時(shí)，癥狀可有不同程度的緩解。一般無(wú)聲嘶。進(jìn)行直接喉鏡或纖維喉鏡檢查即可確診。。

2。氣管異常 先天性氣管蹼、氣管狹窄等都可引起喘鳴。氣管軟骨環(huán)軟弱、畸形、島狀殘余或缺如，馬蹄形氣管環(huán)變平，均可使氣管壁軟弱，抵抗不住氣管腔外的壓力，或因氣管壁的膜部貼近氣管前壁，使氣管會(huì)厭萎陷，均可發(fā)生喉喘鳴。

此外，亦可繼發(fā)于氣管或支氣管長(zhǎng)期受壓，而引起喉鳴或呼吸困難，如頸部腫瘤、腫大的淋巴結(jié)及胸腺肥大，均可壓迫氣管及支氣管導(dǎo)致繼發(fā)性軟化而引起喉鳴及呼吸困難。胸片、氣管碘油造影、纖維支氣管鏡胸部螺旋CT等檢查有助診斷。