古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
如今,隨著人們生活水平在不斷提高以及生活方式的創(chuàng)新變化,飲食上不加以節(jié)制而出現(xiàn)糖尿病患者則是對(duì)應(yīng)的上升。母庸置疑的是,糖尿病的高發(fā)病率更是帶動(dòng)了糖尿病足壞疽發(fā)病率急劇上升,嚴(yán)重威脅了眾多患者的生命安全以及基本的生活質(zhì)量。因此,為了能維持更好地生活狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足壞疽,一定要及時(shí)有效治療,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
糖尿病壞疽多發(fā)于50歲以后,60-70歲多常見。多見于肥胖或成年型而病程長(zhǎng)的糖尿病病人,平均約10年。部位多見下肢,上肢少見。單側(cè)發(fā)病多見80%,雙側(cè)同時(shí)發(fā)生少見20%。壞疽可突然發(fā)生,疼痛劇烈,多數(shù)患者壞疽的發(fā)生是緩慢的,有嚴(yán)重的神經(jīng)損害,疼痛可輕可重,局部輕度損傷,發(fā)生皮膚局限性小水泡。以后皮下組織變成暗紅色或黑色,嚴(yán)重四肢手足發(fā)生潰爛壞死,干枯變黑,化膿感染等。
糖尿病壞疽的治療方法是什么?
治療第一步:清創(chuàng)。這是治療糖尿病足的首要步驟,關(guān)鍵在于清除沒有活力的感染組織,例如壞死的骨質(zhì)以及瘍周圍的硬繭等,直到先出新鮮健康的組織邊緣。對(duì)于潰瘍面過大者,可以在麻醉情況下進(jìn)行清創(chuàng)。
治療第二步:藥物治療。在清創(chuàng)之后就是換藥,患者要檢查每天換藥,局部可應(yīng)用浸有抗生素、山莨菪堿和胰島素的混合液進(jìn)行清洗和濕敷,胰島素能夠在局部起到改善白細(xì)胞的功能,刺激上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)及蛋白質(zhì)合成等作用,有利于創(chuàng)口的愈合。如果以上藥物治療沒有效果,可以考慮其他一些中醫(yī)或者手術(shù)療法。
治療第三步:抗生素的使用。糖尿病足出現(xiàn)潰瘍之后是非常容易發(fā)生感染的,一旦感染就會(huì)迅速發(fā)生惡化,然后導(dǎo)致腳壞疽。由于感染多為菌株混合感染,以及合并的厭氧菌感染,部分患者存在厭氧菌感染,也可無明顯癥狀和血液學(xué)感染的特征。因此如果在感染原因不明的情況下,應(yīng)該使用一定的抗生素,之后在進(jìn)行調(diào)整治療。
治療第四步:做好血糖控制。糖尿病是導(dǎo)致糖尿病足壞疽發(fā)病的基礎(chǔ),而血糖控制不良是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病的主要原因,糖尿病足潰瘍患者要治療足部潰瘍首先一定要積極的治療糖尿病,并且是從根源上治療。
【溫馨提醒】:治療糖尿病足壞疽并非一兩天就能完成的,病患不僅僅要改善局部血液循環(huán),更需要改善局部皮膚護(hù)理,保持足部干凈干燥。與此同時(shí),在平時(shí)的生活中也可以多抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循環(huán)。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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