中醫(yī)治療中風有中經(jīng)絡(luò)中臟腑之分

中風為本虛標實之證，在本為陰陽偏勝，氣機逆亂；在標為風火相煽，痰濁壅塞， 瘀血內(nèi)阻。常見的病因有憂思惱怒，飲酒無度，或恣食肥甘，縱欲勞累，或起居不慎等。中風有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。下面就為大家各類型中風癥狀及其治療方法：

（一）中經(jīng)絡(luò)

1、風痰入絡(luò)證

肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼？斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

證機概要：脈絡(luò)空虛，風痰乘虛人中，氣血閉阻。

治法：祛風化痰通絡(luò)。

代表方：真方白丸子加減。本方化痰通絡(luò)，用于治療風痰入客經(jīng)絡(luò)，癥見口眼歪斜，舌強不語，手足不遂等癥。

常用藥：半夏、南星，白附子祛風化痰；天麻、全蝎熄風通絡(luò)；當歸，白芍，雞血藤、希薟草養(yǎng)血祛風。

語言不清者，再加菖蒲、遠志祛痰宣竅；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脈細澀者，可酌加丹參，桃仁，紅花，赤芍等活血化瘀。

2、風陽上擾證

平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼？斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則牛身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。

證機概要：肝火偏旺，陽亢化風，橫竄絡(luò)脈。

治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

代表方：天麻鉤藤飲加減。本方平肝熄風鎮(zhèn)潛，用于陽亢風動，暈眩，肢麻等癥。

常用藥：天麻、鉤藤平肝熄風；珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽；桑葉、菊花清肝泄熱；黃苓。山梔清肝瀉火；牛膝活血化瘀，引氣血下行。

夾有痰濁，胸悶，惡心，苔膩，加陳膽星、郁金；頭痛較重，加羚羊角、夏枯草以清肝熄風；腿足重滯，加杜仲，寄生補益肝腎。

3、陰虛風動證

平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指？動，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細數(shù)。

證機慨要：肝腎陰虛，風陽內(nèi)動，風痰瘀阻經(jīng)絡(luò)。

治法：滋陰潛陽，熄風通絡(luò)。

代表方：鎮(zhèn)肝熄風湯加減。本方既補肝腎之陰，又能熄風潛陽，用于陰虛風動之眩暈，頭痛，舌強，肢顫等。

常用藥：白芍，天冬，玄參，枸杞子滋陰柔肝熄風；龍骨，牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽；牛膝。當歸活血化瘀，且引血下行；天麻，鉤藤乎肝熄風。

痰熱較重，苔黃膩，泛惡，加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰；陰虛陽亢，肝火偏旺，心中煩熱，加梔子、黃芩清熱除煩。

（二）中腑臟

1、閉證

閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。

（1）痰熱腑實證

素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發(fā)病，半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇或不語，神識欠清或昏糊，肢體強急，痰多而黏，伴腹脹，便秘，舌質(zhì)暗紅，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。

證機概要：痰熱阻滯，風痰上擾，腑氣不通。

治法：通腑泄熱，熄風化痰。

代表方：桃仁承氣湯加減。本方功能通腑泄熱，順降氣血，治療腑熱內(nèi)結(jié)，腹脹便秘等癥，可用于中風急性期痰熱腑實之證。

常用藥：桃仁、大黃、芒硝、枳實通腑泄熱，涼血化瘀；陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰，桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀；牛膝引氣血下行。

頭痛，眩暈嚴重者，加鉤藤，菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安，徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神。

（2）痰火瘀閉證

除上述閉證的癥狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

證機概要：肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻。

治法：熄風清火，豁痰開竅。

代表方：羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝熄風，清熱化痰，養(yǎng)陰舒筋，用于風陽上擾，

蒙蔽清竅而見眩暈，痙厥和抽搐等癥者，另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥：羚羊角（或山羊角），鉤藤，珍珠母、石決明平肝熄風；膽星，竹瀝，半夏，天竺黃、黃連清熱化痰；菖蒲、郁金化痰開竅。

若痰熱阻于氣道，喉間痰鳴轆轆，可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚；肝火旺盛：面紅目赤，脈弦勁有力，宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品；腑實熱結(jié)，腹脹便秘，苔黃厚，宜加生大黃、元明粉、枳實；痰熱傷津，舌質(zhì)干紅，苔黃糙者，宜加沙參，麥冬、石斛、生地。

（3）痰濁瘀閉證

除上述閉證的癥狀外，還有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。

證機慨要：痰濁偏盛，上壅清竅，內(nèi)蒙心神，神機閉塞。

治法：化痰熄風，宜郁開竅：

代表方：滌痰湯加減。本方化痰開竅，用于痰蒙心竅，神志呆滯不清者。另可用為；合香九宜郁開竅：

常用藥：半夏。茯苓，橘紅，竹茹化痰；郁金、菖捕、膽星豁痰開竅；天麻、鉤藤，僵蠶熄風化痰。

兼有動風者，加天麻，鉤藤以平熄內(nèi)風；有化熱之象者，加黃芩、黃連；見戴陽證者，屬病情惡化，宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。

2、脫證（陰竭陽亡）

突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便白遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕。

證機慨要：正不勝邪，元氣衰微，陰陽欲絕。

代表方：參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽，用于陽氣衰微，汗出肢冷欲脫；生脈散益氣養(yǎng)陰，用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽，救陰固脫，主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

常用藥：人參、附子補氣回陽；麥冬，五味子、山萸肉滋陰斂陽。

陰不戀陽，陽浮于外，津液不能內(nèi)守，汗泄過多者，可加龍骨，牡蠣斂汗回陽；陰精耗傷，舌干，脈微者，加玉竹、黃精以救陰護津。