古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
便秘是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2~3次,或者2~3天才大便1次,糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2~3天才大便1次,且大便性狀正常,此種情況不應(yīng)認(rèn)為是便秘;對(duì)同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長(zhǎng)時(shí)間始大便1次時(shí),應(yīng)視為便秘。對(duì)便秘患者必須給予足夠的重視,以尋找發(fā)生便秘的原因。
下面為大家介紹一下中醫(yī)如何辯證便秘的分類及其相關(guān)的藥物應(yīng)用。
1、若大便艱澀,難以排出,便質(zhì)或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。
治宜溫通開秘。方選濟(jì)川煎(當(dāng)歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。
2、如出現(xiàn)大便干結(jié)或不干結(jié),欲便不得,排出不暢,每于情緒不好時(shí)便秘加重,伴有胸脅痞滿,腹中脹痛者屬于氣秘。
治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實(shí)、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據(jù)病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
3、如出現(xiàn)大便干結(jié),排便困難,排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬于熱秘。
治宜泄熱通腑,或清熱潤(rùn)腸。泄熱通腑用調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤(rùn)腸用麻子仁丸(大黃、枳實(shí)、厚樸、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當(dāng)歸蘆薈丸。
4、如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質(zhì)并不干結(jié),便后汗出氣短者屬氣虛便秘。
治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責(zé)不下時(shí),可加升麻、柴胡等。
5、如產(chǎn)后或手術(shù)后大便干燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。
治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥。方選潤(rùn)腸丸(當(dāng)歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟,經(jīng)少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。
除了吃相關(guān)的藥物,也應(yīng)該在日常生活中注意一些小細(xì)節(jié):
1、每日至少喝8杯水,尤其在食用高纖維食品時(shí),更應(yīng)注意保證飲水;
2、多吃新鮮蔬菜,增加飲食中纖維的攝取量;
3、每天加食糠皮、麥麩等,以擴(kuò)充糞便體積,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少便秘的發(fā)生;
4、每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對(duì)腸道有潤(rùn)滑作用;
5、增加B 族維生素食品的供給,盡量選用天然、未經(jīng)加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等,以增強(qiáng)腸道的緊張力;
6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿卜、紅薯等。
(責(zé)任編輯:鄧美如 )
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