古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
所謂的失眠,不只是睡不著覺,也包括睡眠質(zhì)量的下降,諸如入睡困難、早醒、睡眠淺、做夢多等情況。
中醫(yī)認(rèn)為,造成失眠最主要的因素是心理情志問題,當(dāng)然還可因環(huán)境、外感、內(nèi)傷久病等出現(xiàn)失眠。由于睡眠發(fā)生在陰陽交互轉(zhuǎn)換的一個時間段,若是陰陽轉(zhuǎn)換不暢,陰陽失調(diào),那么除了失眠之外,還可以造成陰盛陽虛,形成虛熱內(nèi)生的表象,白天見神疲乏力,入夜后可見虛熱、盜汗、睡眠淺、愛做夢、遺精、小兒遺尿等;或造成陽亢陰衰,夜里精神特別好,睡不著覺,老愛想事,口干、脾氣急躁等。
由于病因(七情包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)的多樣化,陰陽不協(xié)調(diào)的多寡等因素,每個人癥候特點都稍有不同。因此,針對每種類型失眠的特點,所采用的調(diào)理方式也是不同的。
很多人認(rèn)為自己是可以承受慢性失眠的,睡眠淺一點、睡覺做夢都是正常的事,認(rèn)為沒有治療的必要,就好似這些都只是一個特定的生活習(xí)慣模式。只有發(fā)展到失眠嚴(yán)重了、老愛胡思亂想,或出現(xiàn)心血管、消化系統(tǒng)方面的疾病了,才會想到就醫(yī)吃藥。反觀這一切,若是從剛開始出現(xiàn)失眠癥狀的時候就將其及時治好,是否可以避免日后的嚴(yán)重癥狀或疾病的發(fā)生?
王女士就是一位患有慢性失眠已有十余年的患者,但她過去總認(rèn)為沒什么,覺得只要休息時間夠了,三餐都按時吃,工作也正常進(jìn)行,慢性失眠就不該被當(dāng)成是病患。最近由于操心孩子上初中的事,身心俱疲,就怕自己的孩子比別的孩子差。她一閉眼就開始回想白天發(fā)生過的事,這個做得對了,那個做得不好之類的,然后,一睡著就開始做夢,甚至偶爾還做噩夢,結(jié)果早晨起床時頭疼、頭暈、乏力,還咳嗽流涕,仿佛過敏一樣,連日來變得健忘、不愿應(yīng)答,只關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)問題。
其實,王女士的孩子學(xué)習(xí)很勤奮、成績也很優(yōu)異,因為我和王女士的丈夫算是同學(xué),以前經(jīng)常一起踢球,每當(dāng)說起自己孩子的時候他都非常驕傲。王女士總擔(dān)心孩子成績下滑,這么一來,壓力自然大了,壓力一大就影響睡眠。不過,王女士的失眠,應(yīng)算是心腎陽虛、心腎不交導(dǎo)致的神志不寧,加上肝郁氣滯使得原有癥候產(chǎn)生的癥狀更加突出。故我以交通心腎、補腦安神為原則,兼以舒肝減壓,給她開了桂連養(yǎng)心膏。
由于王女士虛象較不明顯,但有肝郁癥狀,所以我去掉了水煎藥里補虛的黨參,以防過于溫補,影響疏肝效果。
過春節(jié)的時候,老同學(xué)一家約我們家一起出游,見面時,王女士告訴我,膏方藥真的是很管用,服藥之后能一覺睡到天亮了,做夢也少了,至少不做噩夢了。我順勢建議他們一家多到戶外走走,大自然可是天然氧吧,我給它起了一個名字叫“天然維生素”,多親近大自然,是最好的減壓方式,對于孩子的智力、體力、精力、視力也都能起到很好的舒緩及補充作用。
日夜顛倒、陰陽失調(diào),是忙碌的白領(lǐng)常見的情況之一。從事活動主辦方負(fù)責(zé)工作的金先生就常常熬夜,一天的睡眠時間不到5小時。即便在工作不忙的情況下,金先生依舊保持著白天老是打瞌睡、晚上精神的作息習(xí)慣,時間長了,也就睡不著了。
像金先生這樣的情況治療時要從兩方面著手,第一,要勞逸結(jié)合,即使工作再忙,也要睡兩個小時的子午覺,這樣身體虧空才不至于那么大。第二,需要調(diào)和陰陽、運脾開胃,若是嚴(yán)重了,人還有可能虛脫、神衰呢。就像中醫(yī)里所說的“胃不和則臥不安”了,其實脾胃的功能好與不好和睡眠質(zhì)量高不高是相輔相成的關(guān)系,臥不安怎能胃氣和?
桂連養(yǎng)心膏
水煎藥:黃連45克、柏子仁100克、夜交藤100克、炒棗仁200克、茯神150克、生龍齒200克、遠(yuǎn)志肉100克、熟地120克、天門冬100克、黨參120克、鉤藤100克、枸杞子100克、女貞子100克。
成膏藥:鹿角膠100克、龜板膠100克、阿膠100克。
調(diào)味藥:肉桂(研粉)30克、荊花蜜100克、羚羊角粉15克、黃酒300毫升。
制作方法:先將阿膠加入300毫升黃酒中浸泡一夜,第二日,將水煎藥煮2次,每次煎出300毫升藥液;同時,將龜板膠和鹿角膠一起加入泡有阿膠的黃酒中,放入蒸鍋蒸熟烊化;然后,將水煎藥液同烊化膠混合攪勻,上火熬煮15分鐘,放溫后,再加入肉桂粉、荊花蜜和羚羊角粉和勻,裝入潔凈干燥的器皿之中,存放于冰箱。此為一個月左右的膏滋量。
用藥加減原則:胸脘堵悶、咳嗽痰多者,加瓜蔞、薤白;怕冷、四肢不溫者,加黑附片、土白芍、桂枝、芥穗;乏力、下肢沉重者,加續(xù)斷、桑寄生、菟絲子、雞血藤。
服用方法:溫水兌服,一次2匙(約10毫升/匙),頭兩周早、晚飯后各1次,第3至4周內(nèi),于中飯后服用1次,之后隔一日的中飯后服用1次,連續(xù)服用4至6周。
功效:交通心腎,補腦安神,適合心腎陽虛不交,心神、腦竅失養(yǎng)的失眠、夢多、乏力、健忘患者。
注意事項:本方偏溫,不適合陰虛有熱及陽熱亢盛的患者。另外,有胃食管反流、消化道潰瘍病史者,需去掉阿膠。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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