古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,電力的應(yīng)用越來越廣泛,而隨之電燒傷的情況也越來越多。專家介紹,電燒傷是一種在臨床上較為常見的燒傷科疾病,多見于一些兒童患者。那么,電燒傷的臨床體征有哪些呢?下面,我們一起來了解一下。
疾病病因
電損傷一般因用電不慎或裝備電器、電路等失誤而發(fā)生。因此,需要加強(qiáng)電力管理和普及用電常識(shí),以預(yù)防電損傷事故發(fā)生。電損傷又偶因雷擊造成,預(yù)防可設(shè)避雷裝置和個(gè)人用避雷方法。
病理生理
損傷機(jī)制電接觸燒傷有較多特性。傷情取決于幾種因素:接觸時(shí)間、電流強(qiáng)度、電流性質(zhì)、電流的徑路等。因電流=電壓/電阻,電壓越高,電流強(qiáng)度越大:電流導(dǎo)入人體后,因不同組織的電阻不同(依大小順序?yàn)楣?、脂肪、皮膚、肌腱、肌肉、血管和神經(jīng)),局部損害程度有所不同。如骨骼的電阻大,局部產(chǎn)生的熱能也大,所以在骨骼周圍可出現(xiàn)“套袖式”壞死。
體表的電阻又因皮膚的厚薄和干濕情況而異。如手掌、足掌因角質(zhì)層厚,電阻也高;皮膚潮濕、出汗時(shí),因電阻低,電流易通過,迅速沿電阻低的血管運(yùn)行,全身性損害重;反之皮膚干燥者,局部因電阻高,損害也較重,但全身性損害相對(duì)減輕。
“入口”處鄰近的血管易受損害,血管進(jìn)行性栓塞常引起相關(guān)組織的進(jìn)行性壞死和繼發(fā)性血管破裂出血。電流通過肢體時(shí),可引發(fā)強(qiáng)烈攣縮,關(guān)節(jié)屈面常形成電流短路,所以在肘、腋、膝、股等處可出現(xiàn)“跳躍式”深度燒傷。此外。交流電對(duì)心臟損害較大,電流通過腦、心等重要器官,后果較重。
臨床表現(xiàn)
電擊傷表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、短暫意識(shí)喪失等,嚴(yán)重者為電休克。如果電流通過心臟或腦,可造成心跳和呼吸停止。
1、全身性損害
輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識(shí)障礙;重者昏迷,呼吸、心跳驟停,但如及時(shí)搶救多可恢復(fù)。
2、局部損害
電流通過人體有"入口”和“出口”,入口處較出口處重。入口處常炭化,形成裂口或洞穴,燒傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周。損傷范圍常外小內(nèi)大;淺層組織尚可,但深部組織可夾心壞死,沒有明顯的壞死層面;局部滲出較一般燒傷重,包括筋膜腔內(nèi)水腫;由于鄰近血管的損害,經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死,傷后壞死范圍可擴(kuò)大數(shù)倍。在電流通過的途徑中,肘、腋或膝、股等屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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