陰道緊縮術的概述

陰道松弛是已婚婦女，特別是生育后婦女常見的生殖器管疾患。由于長期性生活造成陰道反復擴張以及生產(chǎn)造成陰道的極度擴張，陰道括約肌松弛，甚至有些患者生產(chǎn)時出現(xiàn)產(chǎn)傷，當時又沒有及時修復。

表現(xiàn)為陰道外端松弛，性生活時由于陰道與陰莖間的摩擦力減弱，造成男女雙方性交快感減弱，甚至難于達到性高潮。體檢時可見雖然陰道外口仍能夠自然閉合，但指診時陰道括約肌的環(huán)抱力減弱，有時可見產(chǎn)傷后遺留的瘢痕。

術前準備：如有陰道炎、尿道炎等情況應先予治療，避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)完畢到下次月經(jīng)前一周這段時間實施手術，術前2、3天每日清洗外陰兩次，如有條件可進行陰道沖洗，以盡可能降低手術后感染的可能性。

手術方法：手術的基本步驟為：切除或剝離粘膜；修復損傷的肌肉或折疊縫合松弛的括約??；縫合粘膜組織。

受術者取截石位，在6點部位的陰道前部縱向梭形切除一條粘膜組織，寬窄視陰道松弛的程度而定，將暴露的球海綿體肌拉攏縫合形成適宜的陰道外口，縫合粘膜?；蛘咴?點到7點間沿陰道外口皮膚與粘膜交界處弧形切開，在粘膜下將陰道粘膜剝起，拉攏縫合松弛的球海綿體肌，多余的粘膜可去除或留置，最后縫合切口。也可以在陰道的左右兩側(cè)分別作切口按照后一種方法行陰道緊縮術。

術后陰道內(nèi)放置碘仿紗條，3日后去除，每日行外陰清洗，7天拆線（如用可吸收縫線可免于拆線的痛苦）。術后6-8周之內(nèi)應避免同房，以免傷口撕裂造成手術失敗。

雖然陰道緊縮術不是一項十分復雜的手術，但它仍需要一定的經(jīng)驗和手術技巧。球海綿體肌的縫合應當松緊適度，過松達不到預期的效果，過緊不符合生理狀態(tài)，并且增加性交時撕裂的危險性。在切除或剝離陰道粘膜時尤其需要細心與技術，如有不慎可能損傷直腸前壁，造成直腸陰道瘺。對于多余的陰道粘膜的處理也有不同方法，傾向于盡可能保留粘膜，以增加陰道壁的皺褶。

陰道緊縮術的并發(fā)癥主要有：感染，傷口裂開、不愈合，直腸損傷等。