尿路造影技術有哪些？ 包括哪些常見類型？

尿路造影術是一種放射學技術，用于評估泌尿生殖系統(tǒng)，特別是腎臟，輸尿管和膀胱。計算機斷層掃描或磁共振成像已經(jīng)在很大程度上取代排泄性尿路造影作為對泌尿生殖系統(tǒng)成像的最佳方式。

尿路造影技術有哪些？

一、計算機斷層掃描尿路造影

CT尿路造影最常用于評估血尿情況下的尿液收集系統(tǒng)。多排螺旋CT在檢測上段移行細胞癌方面比排泄性尿路造影更敏感。CT尿路造影可能有用的其他臨床情況包括疑似輸尿管損傷的創(chuàng)傷，以及復發(fā)性或復雜的泌尿系感染，以排除潛在的阻塞性病因或形成膿腫。CT尿路造影也用于檢測腎結石，可用于經(jīng)皮腎鏡取石術的術前計劃和術后設置，以評估膀胱切除術后的尿液收集系統(tǒng)。

二、排泄性尿路造影

評估疑似或已知輸尿管梗阻的存在或持續(xù)存在。評估創(chuàng)傷后泌尿道狀態(tài)的完整性，特別是在橫斷面成像不可用或不適當?shù)那闆r下。評估疑似先天性異常的泌尿道，特別是在無法進行橫斷面成像或不適當?shù)那闆r下。評估可能解釋血尿或感染的病變的泌尿道。特別是EU可以用于評估潛在的實質(zhì)腫塊，或者可以用于在橫斷面成像不可用或不適當?shù)沫h(huán)境中評估尿路上皮道的病變。

三、磁共振尿路造影

磁共振尿路造影術已經(jīng)用于尿路擴張或尿路梗阻的患者，這些患者要么不能接受碘化造影材料，要么使用電離輻射進行成像是不合需要的。 因此，最廣泛使用這種方式的患者群體包括兒童和懷孕患者。與CT掃描相比，MR尿路造影術對于腎和輸尿管結石的檢測相對不敏感。

另外，MR尿路造影可以在涉及腎，膀胱和前列腺的癌癥的診斷和分期中指出。這部分是由于MR成像提供了優(yōu)異的軟組織對比度分辨率和更好的對比度增強檢測。

在兒童中，MR尿路造影可用于術前血管解剖學的解剖學評估，評估重復收集系統(tǒng)，腎發(fā)育不良，異位輸尿管，后腔輸尿管和原發(fā)性輸尿管，并區(qū)分腎積水與囊性腎病。此外，MR尿路造影可用于獲得關于采集系統(tǒng)，如腎渡越時間的生理信息，差分腎功能，和估計的腎小球濾過率，避免了對核顯像，并因此需要避免相關的輻射暴露。

在妊娠患者中，MR尿路造影通常用于區(qū)分輸尿管的生理性擴張與潛在的阻塞性尿路病變。