X線是診斷氣胸的首選方法 胸的典型X線表現(xiàn)

如何有效的診斷氣胸？氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。氣胸屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。對于氣胸的診斷，X線檢查是診斷氣胸的重要方法和首選方法。下面，我們主要來了解下氣胸的X線檢查和氣胸的X線表現(xiàn)。

氣胸的X線檢查

胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時(shí)可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

提醒：胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。

氣胸的典型X線表現(xiàn)

氣胸的典型X線表現(xiàn)為：外凸弧形的細(xì)線條形陰影，線內(nèi)為壓縮的肺組織，線外見不到肺紋理，透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部，常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí)，使萎縮的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比，從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易遺漏，需在X線透視下轉(zhuǎn)動體位方能見到氣胸。大量氣胸時(shí)，則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí)，則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí)，則具液氣面，透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶，應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

對于氣胸，根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)，診斷本疾病并不困難。