如何診治脊柱疾?。縓線平片是最重要的輔助檢查手段

脊柱疾病可以作的輔助檢查較多，最常用的是影像學(xué)檢查。臨床上用得最多、最普及的是脊柱不同部位的X線平片。X線平片在脊柱疾病的臨床診斷及治療的指導(dǎo)上有特殊的意義，它較普及，是脊柱疾病診斷過程中最常規(guī)、最基本的特殊檢查措施。而且檢查簡(jiǎn)單方便，價(jià)格便宜，易于為廣大患者所接受。

X線平片在常規(guī)檢查時(shí)較核磁共振及CT價(jià)值高，有助于判定療效，明確病變的性質(zhì)、范圍、程度；還有助于選擇正確的治療方式，特別是手術(shù)時(shí)明確手術(shù)的方式以及范圍。除了X線平片之外，尚有許多特殊的影像學(xué)檢查方法，如：核磁共振（MRl）、電子計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、脊髓造影、體層攝影等。

X線平片檢查脊柱疾病的優(yōu)缺點(diǎn)

X線平片主要優(yōu)點(diǎn)：

（1）平片費(fèi)用便宜，容易拍攝。

（2）能對(duì)某一特殊脊柱區(qū)域（頸椎、胸椎、腰椎）或整個(gè)脊柱（從枕骨到骶骨）作出快速評(píng)估。

（3）可以提供負(fù)重（站立）位片和動(dòng)力位片（屈曲-伸直位和側(cè)彎位）的研究。

（4）平片可用于確認(rèn)脊柱的正常骨性結(jié)構(gòu)、椎體排列和結(jié)構(gòu)的完整性。

X線平片主要缺點(diǎn)：

（1）X線片鑒別有癥狀的脊柱病變的敏感性和特異性低，有癥狀和無癥狀的人群中均會(huì)出現(xiàn)與年齡相關(guān)的退行性改變。

（2）X線片不能顯現(xiàn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和其他軟組織損傷（如椎間盤）。

（3）由于明顯的骨破壞（40%～60%骨質(zhì)）發(fā)生在X線片檢出異常之前，X線片不能診斷早期腫瘤或感染。

一般來講，其它各種影像學(xué)檢查都必須以X線平片為基礎(chǔ)及基本定位參照指標(biāo)，而且其它的特殊影像學(xué)檢查也必須和X線平片一起共同分析結(jié)果。其它的特殊檢查還有作為功能檢測(cè)的肌電圖、誘發(fā)電位、腦血流圖、椎動(dòng)脈彩超等。臨床上具體采用什么輔助檢查，應(yīng)根據(jù)病情需要，由?？漆t(yī)生來申請(qǐng)。