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X線胸片如何檢查肺結(jié)核

2014-06-16 09:19:56      家庭醫(yī)生在線

放射診斷X線欄目綜合 X線胸片如何檢查肺結(jié)核?肺結(jié)核是不少人存在的疾病,并且是一種傳染性的疾病,對(duì)人們的危害挺大,因此我們需要趁早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查清楚,并且積極的進(jìn)行疾病的治療。那么,X線胸片如何檢查肺結(jié)核?下面我們一起來看看介紹吧!

對(duì)肺結(jié)核病的檢查有多種方法,當(dāng)然最常見的還是影像學(xué)檢查,在影像學(xué)檢查中X線胸片檢查是診斷肺結(jié)核最傳統(tǒng)、方便而快速的必備檢查,影像學(xué)檢查能快速的檢查到醫(yī)學(xué)上需要的數(shù)據(jù)與患者的詳細(xì)病情,幫助確認(rèn)病情的程度,對(duì)肺結(jié)核病的治療有極大的幫助。

⒈原發(fā)綜合征:典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié),中間為發(fā)炎的淋巴管。肺部原發(fā)結(jié)核病灶一般為單個(gè),開始時(shí)呈現(xiàn)軟性、均勻一致、邊界比較明確的浸潤(rùn)改變,如果病變?cè)傩袛U(kuò)大,則可累計(jì)整個(gè)肺葉。淋巴管炎為一條或數(shù)條自病灶向肺門延伸的條索狀陰影。同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié),邊緣光整或呈分葉狀。腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管使之狹窄阻塞時(shí),則在肺門附近呈基底向肺門、尖端向肺邊緣的三角形陰影。這種肺段或肺葉不張多見于右肺中葉,有時(shí)在右上葉前段發(fā)生。

⒉血行播散性肺結(jié)核:表現(xiàn)為兩肺廣泛均勻分布的密度和大小相近的粟粒狀陰影,即所謂“三均勻”X線征。亞急性和慢性血行播散性肺結(jié)核的粟粒狀陰影則分布不均勻,新舊不等,密度和大小不一。

⒊繼發(fā)性肺結(jié)核:病灶多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段,病變可局限也可多肺段侵犯,X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(即同時(shí)呈現(xiàn)滲出、增殖、纖維和干酪性病變),也可伴有鈣化。可伴有支氣管播散灶和胸腔積液、胸膜增厚與粘連。易合并空洞,典型的結(jié)核空洞表現(xiàn)為薄壁空腔影,內(nèi)壁光整,有時(shí)有液平,可見引流支氣管;不典型的結(jié)核空洞可分無壁、張力、干酪厚壁或橢圓形,其周圍可以沒有或有多少不等的周圍炎和纖維性變。干酪性肺炎病變往往限于一個(gè)肺段或一個(gè)肺葉。初期病變呈毛玻璃樣、彌漫性的炎性陰影,其密度較一般肺炎的單純滲出性陰影更高。在大塊炎性陰影中隱約可見密度高的干酪性病灶。病變?nèi)芙夂?,可在濃密的炎性陰影中出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的透明區(qū)。小葉性干酪性肺炎的溶解則不明顯。呈球形病灶時(shí)(結(jié)核球)直徑多在3 cm以內(nèi),周圍可有衛(wèi)星病灶,內(nèi)側(cè)端可有引流支氣管征,病變吸收慢(一個(gè)月以內(nèi)變化較?。?。晚期肺結(jié)核可見蜂窩肺、毀損肺,常表現(xiàn)為兩肺或一側(cè)肺的廣泛纖維性變、厚壁纖維空洞和沿支氣管播散灶,可發(fā)生由大量纖維組織和肺氣腫所致的胸廓畸形、縱隔移位、膈肌下降、垂位心、垂柳狀肺紋和胸膜增厚等種種不同影象。

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(責(zé)任編輯:貝貝 )

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