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腰痛
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腰間盤疾病的3種常見影像檢查方法

2016-10-20 08:28:41      家庭醫(yī)生在線

腰間盤疾病主要有腰痛、腰間盤下肢放射痛等,它們各有所不同,為了能夠更準確地查出病癥是需要做一些影像檢查的。那么,在眾多的影像檢查方法中,有哪些是適用于腰間盤疾病的呢?

適用于腰間盤疾病的影像檢查方法

CT檢查:“盤源性腰痛”的患者,椎間盤的三層纖維環(huán)出現(xiàn)破裂,但是形態(tài)上變化不大,好比輪胎的鉛發(fā)絲斷裂,但是外形卻沒有變化,所以CT檢查看見椎間盤正?;蜉p度膨出。

MR檢查:在正常時,人體的椎間盤含有70%-80%的水分,盤源性腰痛患者的椎間盤處在退變的基礎(chǔ)上,退變的椎間盤病理生理的表現(xiàn)多樣化,但是主要表現(xiàn)為脫水,MR檢查能清晰地看到脫水的椎間盤在T2加權(quán)相表現(xiàn)為低信號,又稱為“黑色椎間盤”,而正常椎間盤含有水分表現(xiàn)高信號,又稱為“白色椎間盤”。盡管MR檢查可以看見“黑色椎間盤”,但是并不代表這個椎間盤的纖維環(huán)就有破裂。CT檢查僅僅是膨出,MR檢查僅僅是“黑色椎間盤”。CT和MR檢查卻不能明確診斷盤源性腰痛。

椎間盤造影:這種檢查方法可以明確椎間盤的纖維環(huán)是否破裂。椎間盤的組織結(jié)構(gòu)好比雞蛋,髓核好比蛋黃,纖維環(huán)好比蛋白,在CT和C臂機透視下,穿刺針進入髓核內(nèi),注入造影劑,如果注射時感到壓力大,造影劑劑量僅僅0.5ml,造影劑又聚集在蛋黃內(nèi)(髓核內(nèi)),說明椎間盤的纖維環(huán)完整,沒有破裂。如果造影劑劑量>0.5ml,見到造影劑到達纖維環(huán)內(nèi),說明椎間盤的纖維環(huán)破裂。造影劑劑量越大,說明椎間盤的纖維環(huán)破裂的程度越明顯。

腰間盤疾病的預防

腰椎間盤突出癥的預防工作應從學校、家庭、工作和職業(yè)前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。預防措施應從以下幾方面做起:

① 定時對于青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育。

② 勞動部門應規(guī)定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變。

③ 正確的勞動姿勢和勞逸結(jié)合。④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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