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膽囊炎應(yīng)該做什么影像檢查?

2016-03-14 09:29:42      家庭醫(yī)生在線

膽囊炎要如何選擇影像檢查方式呢?膽囊炎所適用的影像檢查方式有很多,并且各種影像檢查方式的作用也不同的。因此,不如就來(lái)了解了解膽囊炎如何選擇醫(yī)學(xué)影像檢查方式都是怎樣的吧。

膽囊炎的癥狀

膽絞痛:病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說(shuō)出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。

上腹隱痛:多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。

膽囊積液:膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí),膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無(wú)色,又稱為白膽汁。

那么,膽囊炎的影像檢查又有哪些呢?

膽囊炎如何選擇影像檢查方式

膽道系統(tǒng)所有部位發(fā)生結(jié)石,都可以叫膽石癥,可見(jiàn)膽石癥是個(gè)籠統(tǒng)疾病概念。在臨床上常常將膽石癥根據(jù)部位分為:肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石。不同部位發(fā)生的結(jié)石,其發(fā)生機(jī)理不一樣,對(duì)身體造成的影響不一樣,對(duì)不同的影像學(xué)檢查的敏感性也不一樣,手術(shù)治療方法更不一樣。手術(shù)前明確結(jié)石所在的位置非常重要,因?yàn)樗鼪Q定手術(shù)的具體方案。對(duì)于膽囊結(jié)石,最敏感的檢查方法是B超,其次是磁共振(MRCP),再次是CT,所以膽囊結(jié)石往往進(jìn)行B超檢查就夠了;對(duì)于膽總管結(jié)石(特別是膽總管下段的小結(jié)石)最敏感是磁共振(MRCP),其次是CT和B超;而肝內(nèi)膽管結(jié)石往往要B超、CT及磁共振的綜合檢查及分析。B超是膽石癥的基本影像學(xué)檢查手段。

膽囊炎的影像檢查方式,醫(yī)生會(huì)結(jié)合實(shí)際情況來(lái)選擇。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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