古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
動(dòng)態(tài)心電圖有什么作用呢?動(dòng)態(tài)心電圖是心電圖的一種,而這種檢查具有哪些意義呢?與此同時(shí),在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)要注意哪些呢?接下來,就來一一為大家介紹一下這兩個(gè)關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖的常識(shí)吧。
動(dòng)態(tài)心電圖的3大作用
心肌梗塞:動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌梗塞的診斷具有重要的意義。首先根據(jù)心肌梗塞的典型心電圖特征能對(duì)心肌梗塞作出明確的診斷,同時(shí)它能更好地記錄心電圖的演變過程,了解疾病的進(jìn)展情況和發(fā)病時(shí)期。用動(dòng)態(tài)心電圖也能發(fā)現(xiàn)梗塞后無痛性心肌缺血,指導(dǎo)臨床治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足:動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷具有較高的價(jià)值,尤其對(duì)短暫的心肌缺血發(fā)作更能提高檢出率。當(dāng)胸痛發(fā)作時(shí),動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)有無心肌缺血的心電圖改變,并可用來證實(shí)缺血發(fā)作的頻率、程度、起止、持續(xù)時(shí)間和晝夜節(jié)律變化,以及與心肌缺血相關(guān)的癥狀、患者精神和體力活動(dòng)狀態(tài),再結(jié)合心率和同步血壓變化,不但可以作出心肌缺血定量分析,而且可以對(duì)心肌缺血發(fā)作的機(jī)理,如心肌耗氧量的增加或是冠狀動(dòng)脈供血減少作出推測(cè),為臨床診斷和治療提供更有價(jià)值的資料。
觀察發(fā)現(xiàn)復(fù)雜的心律失常:特別是某些致命性心律失常的類型、頻度以及其發(fā)生與活動(dòng)、睡眠等的關(guān)系,從而篩選出高危險(xiǎn)組病人,以決定進(jìn)一步的檢查和治療。通常動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)室性早搏<1次/小時(shí)者,兩年內(nèi)病死率僅約5%;而動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)室性早搏≥10次/小時(shí)者,兩年內(nèi)病死率>20%;出現(xiàn)成對(duì)室性早搏或短陣室性心動(dòng)過速者病死率更高。
那么,在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查過程中需要注意什么?
動(dòng)態(tài)心電圖檢查的注意事項(xiàng)
宜動(dòng)不宜靜。佩帶記錄儀后,日常起居應(yīng)與佩帶前一樣,受檢者應(yīng)做適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病情和檢查目的,住院病人可慢步、上下樓等;疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運(yùn)動(dòng),以便觀察運(yùn)動(dòng)量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系,供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。
皮膚宜干燥。電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連,如果皮膚濕漉漉的,電極與皮膚的接觸就不好,甚至造成電極脫落,受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運(yùn)動(dòng)得大汗淋漓,結(jié)果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。
遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)。較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形,故磁場(chǎng)對(duì)此干擾頗大。從接聽過手機(jī)的心電圖上可以看到,接聽時(shí)段已無正常心電波形了,分析圖形時(shí)只得把這個(gè)時(shí)段裁去。不過現(xiàn)在的記錄儀已為數(shù)字化的,不受磁場(chǎng)干擾了。
宜記日記。常記錄對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖的研究結(jié)果有著幫助。將24小時(shí)內(nèi)身體不適和運(yùn)動(dòng)時(shí)間詳細(xì)登記,就可找出此時(shí)間段的心電圖看有無變化,為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。
最后,提醒大家,做動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)該要到正規(guī)醫(yī)院哦。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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