放射性腸炎的種類和癥狀

放射性腸炎根據(jù)不同的癥狀和種類，就有不同的治療方法，應(yīng)該要區(qū)別對待。在這里，小編要為大家來區(qū)分一下放射性腸炎的常見癥狀和種類都有哪些，幫助大家更直接具體的了解放射性腸炎的種類和癥狀，別錯過了。

放射性腸炎的種類

結(jié)腸、直腸炎：患者常在接受放射線照射后6～18個月出現(xiàn)癥狀。國內(nèi)報道其發(fā)病率為2.7%～20.1%，癥狀有腹瀉、便血、粘液便和里急后重、大便變細和進行性便秘或出現(xiàn)腹痛者提示腸道發(fā)生狹窄。嚴重的病損與鄰近臟器形成瘺管，如直腸陰道瘺，糞便從陰道排出；直腸膀胱妝可出現(xiàn)氣尿；直腸小腸瘺可出現(xiàn)食糜混于糞便中排出，也可因腸穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔膿腫。由于腸道的狹窄和腸袢纏繞可發(fā)生腸梗阻。直腸的放射性病損可分為四度：ⅰ度，可無或僅有輕微癥狀，腸粘膜只有輕度水腫，能迅速自愈。這些改變一般認為屬于放射反應(yīng)性損傷。ⅱ度，大便頻數(shù)，有血便或粘液便、里急后重，癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，腸粘膜有壞死、潰瘍或中度狹窄。ⅲ度，直腸嚴重狹窄，需作結(jié)腸造口術(shù)。ⅳ度，已伴有瘺客形成。有學(xué)者鈄放射性腸炎分為四型，即卡他型、糜爛脫屑型、浸潤潰瘍型、浸潤潰瘍伴陰道直腸瘺型。放射性腸炎的并發(fā)癥有結(jié)、直腸癌、直腸腺癌、深部囊性結(jié)腸炎、孤立性直腸潰瘍（多屬于前壁，也有發(fā)生在后者）等。

小腸炎：如果小腸受到放射線嚴重損傷時可出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉等癥狀。但晚期表現(xiàn)以消化吸收不良為主，伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。

接下來，再來看看放射性腸炎的癥狀是怎樣的吧。

放射性腸炎的癥狀

急性期：在輻射期間或期后即可發(fā)生急性期的病理變化，上皮細胞變性脫落，隱窩細胞有絲分裂減少，腸粘膜變薄、絨毛縮短，毛細血管擴張，腸壁粘膜充血水腫及炎癥細胞浸潤。病變直腸可見杯狀細胞肥大、腺體增生、變形，常有急性炎細胞，嗜酸性粒細胞和脫落的粘膜上皮細胞形成的隱窩膿腫。通常在數(shù)周內(nèi)達到高峰而后消退。如果照射量大而持久，粘膜可發(fā)生局部或彌漫性潰瘍，其分布與深淺不一，周圍粘膜常呈結(jié)節(jié)狀隆起，其四周的毛四血管擴張。粘膜病變易出血。

亞急性期：起始于照射后2～12個月，粘膜有不同程度的再生和愈合，但粘膜下小動脈內(nèi)皮細胞腫脹并與它們的基度膜分離，最后發(fā)生空泡變性脫落，形成閉塞性脈管炎。血管內(nèi)膜下出現(xiàn)大量特殊的“泡沫巨噬細胞”，對血管放射性損傷有診斷意義。血管的閉塞導(dǎo)致腸壁進行性缺轎，粘膜下層纖維增生伴有大量纖維母細胞，并可見平滑肌的透明變性，膠原含量減少，雖然如此，局部血供尚能滿足，但患者并發(fā)有高血壓、糖尿病、冠心病、血管硬化等。若同時出現(xiàn)心力衰竭，則腸壁出現(xiàn)嚴重血供不足，可引起直腸壁潰瘍、膿腫和直腸陰道瘺或直腸膀胱等形成。

慢性期：慢性期病變實質(zhì)上是潛伏的血管閉塞引起的延緩病損。腸壁的缺血程度不同，慢性病變延延較久。病期與病變顯露時間長短不一，一般在放療后1～5年出現(xiàn)，小腸病變可在放閣后6年半出現(xiàn)。直腸慢性病損有在放療后10年出現(xiàn)。受損的腸段粘膜糜爛，可有頑固的鉆孔或瘺管形成，以及并發(fā)腸梗阻，腹膜炎、腹腔膿腫等。小腸病變嚴重時粘膜絨毛萎縮，引起吸收不良。直腸的慢性病變隊潰瘍糜爛外，殘存腺體杯狀細胞大量增生，可引起粘液和血便。晚期可發(fā)生癌變，但不多見。

以上就是關(guān)于放射性腸炎種類和癥狀的介紹，希望對你有所幫助。