放射性腸炎的原因和癥狀
放射性腸炎是什么原因引起的呢?放射性腸炎預(yù)防和治療都要先了解是什么原因引起的以及癥狀都有哪些,只有這樣才不會耽誤了治療。今天,就來和小編一起看看放射性腸炎的原因和癥狀都是怎樣的吧。
放射性腸炎的原因
照射劑量、時間。盆腔區(qū)放療4~4.5周照射量低于4200~4500rad時,發(fā)病率逐步上升;如再加大照射劑量,發(fā)病率迅速增加。一般估計,在5周內(nèi)照射量超過5000rad時,發(fā)病率約為8℅。
腸道的不同部位對照射的敏感性不同。其耐受性依次為:直腸>小腸、結(jié)腸>胃。
腸道的不同部位活動度不同。由于末端回腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸比較固定,較易受照射的損害。炎癥或術(shù)后粘連使腸半固定,限制了腸段的活動,使該腸段單位面積的照射量增加,發(fā)病率增高。
子宮切除。子宮全切后,直腸所受的照射量高于未切除者。
其他基礎(chǔ)病變。動脈硬化、糖尿病及高血壓等患者原先已有血管病變,照射后更易引起胃腸道損害。
那么,放射性腸炎又有哪些癥狀呢?
放射性腸炎的癥狀
早期癥狀:急性放射性結(jié)腸炎的臨床癥狀最早可在放療開始后數(shù)小時或幾天內(nèi)出現(xiàn),但大多數(shù)病人要等到照射30~40Gy時才會出現(xiàn)癥狀。早期癥狀主要由于放射線對小腸或結(jié)直腸損傷誘發(fā)的胃腸道反應(yīng)引起,常見的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。在接受盆腔放射治療的病人中50%~75%伴有黏液血便或直腸出血。全身營養(yǎng)狀況較差,出血時間較長的病人常合并貧血,部分病人還可伴有低熱。放射性直腸炎的病人常伴有里急后重和直腸部位疼痛。在內(nèi)臟放射性損傷中,有25%~33%累及小腸?;啬c黏膜受損時,由于膽酸重吸收減少,也可引起腹瀉。若絨毛吸收細(xì)胞成熟發(fā)生障礙,刷狀緣的酶活力可下降,乳糖、木糖、維生素B12的吸收均可發(fā)生障礙。通常急性期癥狀在放療完成之后很快消退,早期伴有慢性的臨床癥狀常提示發(fā)生晚期后遺癥的危險性增加。
后期癥狀:在發(fā)生慢性放射性結(jié)直腸炎的病人中,約85%發(fā)生于放療完成后6~24個月,其余15%的病人在數(shù)年,甚至數(shù)十年之后才出現(xiàn)癥狀。單獨(dú)發(fā)生結(jié)直腸放射性腸炎的可能性比較小,大部分病人同時伴有小腸的炎癥。常見的臨床表現(xiàn)有慢性腹痛、大便次數(shù)增多、黏液便、血便、直腸部疼痛和里急后重等。晚期小腸放射性損傷常伴有小腸吸收不良和腸蠕動紊亂、小腸部分性梗阻引起 的腹部絞痛,也可有惡心、嘔吐和不同程度的吸收不良。腸狹窄和數(shù)段腸管的腸蠕動障礙均可引起腸梗阻,并可由部分性發(fā)展至完全性腸梗阻。腹部檢查有時可摸到腸管和腸系膜炎癥引起的包塊。腸管與腹部其他器官(包括盆腔器官)之間可形成瘺管。陰道流出糞液樣物、小便時出現(xiàn)氣尿、或在腹瀉液中排出未消化的食物,都提示有內(nèi)瘺形成的可能。放射線損傷的回腸和結(jié)腸也可由于發(fā)生穿孔而引 起急性彌漫性腹膜炎,也可因潰瘍而并發(fā)胃腸道出血。潰瘍比狹窄、瘺管等病變出現(xiàn)得早。
以上就是小編關(guān)于放射性腸炎原因和癥狀的介紹,希望對你所有步驟。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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