骨關(guān)節(jié)疼痛的影像學(xué)檢查

關(guān)節(jié)痛是臨床常見的癥狀之一。是各種各樣的風濕免疫性疾病的一種表現(xiàn)，包括慢性炎癥性疾病、關(guān)節(jié)軟骨退行性變、晶體沉積、感染、創(chuàng)傷等，也有可能是全身系統(tǒng)性疾病在關(guān)節(jié)局部的表現(xiàn)。所以，清楚的診斷是何種情況導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛，對于治療是非常有必要的。在關(guān)節(jié)痛的診斷方面，臨床醫(yī)生一般采用體格檢查及影像檢查來進行綜合的判斷，有時也需要進行血液檢查來輔助。

骨關(guān)節(jié)疼痛需要進行哪些影像學(xué)檢查，通常根據(jù)患者的主訴及醫(yī)生的體檢就可作出診斷，但仍然需要一些相關(guān)的輔助檢查。就骨關(guān)節(jié)疼痛而言，正確的方法是按照臨床需要來選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查方法。一般來說，如果有明顯的外傷史的病人，懷疑是骨骼本身的病變，應(yīng)首選X線和CT檢查；如果懷疑韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)軟骨、椎間盤等軟組織病變，首選是磁共振檢查。

骨關(guān)節(jié)疼痛的三種影像學(xué)檢查：

1、X線片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不等寬或變窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大、乃至關(guān)節(jié)變形，軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。關(guān)節(jié)X線片可以發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面模糊、骨侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位等。胸部X線片可提示有無肺間質(zhì)病變、胸腔積液等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2、CT可以清晰顯示不同程度的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣化和游離體，有時也可以顯示半月板的情況。較普通X線的敏感性高。骶髂關(guān)節(jié)CT可以發(fā)現(xiàn)早期的骶髂關(guān)節(jié)病變。

3、MRI：手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的滑膜炎改變、骨質(zhì)破壞；骶髂關(guān)節(jié)MRI對于診斷早期強直性脊柱炎也很有幫助。

其中，普通X線，是一種廉價的檢查方法。CT掃描，可獲得骨關(guān)節(jié)橫斷面影像的檢查方法。針對不同的情況，由臨床醫(yī)生來建議進行何種檢查。在部分關(guān)節(jié)痛的診斷方面，還需要借助血液檢查。