骨關(guān)節(jié)炎可選影像學(xué)檢查

隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影；CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價值。

病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。

至于滑液檢查，典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高，多為單核細(xì)胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細(xì)胞。

還可以做關(guān)節(jié)鏡檢查，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費用較高，不可能作為常規(guī)檢查。

但是，X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法，有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點為：①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié)，可小于3毫米；②關(guān)節(jié)面硬化變形；③關(guān)節(jié)邊緣骨贅；④關(guān)節(jié)鼠；⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚；⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級。0級；1級和2級，關(guān)節(jié)間隙正常；3級；4級會伴軟骨下骨硬化。

隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影；CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價值。