放射性核素顯像是什么？作用有哪些？

放射性核素檢查是利用放射性核素及其標記化合物對疾病進行診斷和研究的一類方法。20世紀50年代以后迅速發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學重要診斷技術(shù)之一。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

在中國于1958年前后逐漸建立起這項技術(shù)，對臨床診斷確有價值的項目已達百余種，放射性核素檢查需要良好的放射性藥品、競爭放射分析試劑藥盒和醫(yī)用核儀器。放射性核素檢查主要分為三大類。

放射性核素顯像技術(shù)是臨床核醫(yī)學中主要的組成部分，包括心、腦、肺、肝、脾、甲狀腺、胰腺、骨、睪丸和腫瘤顯像等。4hB影像園XCTMR.com

放射性核素顯像技術(shù)主要有單光子發(fā)射斷層顯像技術(shù)（single photon emission computed tomography，SPECT）和正電子發(fā)射斷層顯像技術(shù)（positron emission tomography，PET），可局部和全身顯像。

放射性核素顯像與X線、CT、MR和超聲檢查等均屬于醫(yī)學影像技術(shù)。

放射性核素顯像類型

根據(jù)顯像的部位、影像采集的時間、方式以及所有核素發(fā)射核射線的種類，將顯像分為以下幾種類型。

平面與斷層顯像

平面顯像（planar imaging）是將γ照相機的探頭置于體表一定位置，采集臟器放射性分布而獲得的影像，為臟器內(nèi)放射性在探頭投影方向上前后疊加的影像（圖1-25 下排影像）。

斷層顯像（tomography）是將SPECT探頭繞體表旋轉(zhuǎn)采集信息，或用PET在軀體四周同時進行三維信息采集，經(jīng)處理并重建成橫斷、冠狀和矢狀斷層圖像（圖1-25 上排影像）。斷層影像能比較確切地顯示臟器內(nèi)放射性分布情況，是臨床核醫(yī)學常規(guī)的顯像方法。

靜態(tài)與動態(tài)顯像

靜態(tài)顯像是將顯像劑引入體內(nèi)，待其在臟器、組織或病變內(nèi)的濃度處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時進行顯像（圖1-26a）。由于放射性在一定時間內(nèi)變化不大，所以允許采集能滿足統(tǒng)計學要求的放射性計數(shù)用以顯像，故所得影像清晰、質(zhì)量好。

動態(tài)顯像（dynamic imaging）是將顯像劑引入體內(nèi)后，隨血流流經(jīng)臟器或被臟器不斷攝取和排泄、或在臟器內(nèi)反復充盈和射出。上述過程造成臟器內(nèi)放射性計數(shù)及位置隨時間而不斷變化，用顯像儀器以一定的速度（如1 s/幀、1 min/幀等）連續(xù)自動采集信息，得到反映上述動態(tài)過程的系列影像，即為動態(tài)顯像（圖1-26b）。將其影像快速而連續(xù)地顯示則為電影顯示。還可利用計算機勾畫感興趣區(qū)（region of interest，ROI）技術(shù)，提取每幀影像中同一ROI內(nèi)的放射性計數(shù)生成時間-活性曲線，據(jù)此曲線可對上述動態(tài)變化過程進行定量分析并計算動態(tài)過程的多項定量參數(shù)。

局部與全身顯像局部顯像（regional imaging）顯像的范圍為某一臟器或軀體的某一部分（圖1-27右上下圖像）。 全身顯像為γ照相機的探頭沿體表從頭至足做勻速移動，采集全身各部位的放射性并顯示為一幅平面全身影像（圖1-27左側(cè)圖像）；或用PET或符合線路SPECT行全身斷層顯像，按探頭視野范圍，逐段依次采集信息，圖像經(jīng)重建、連接等技術(shù)獲得全身斷層影像。

陽性與陰性顯像這類顯像是根據(jù)顯像劑對病變的親和能力來分類的。陽性顯像（positive imaging）是以病灶對顯像劑攝取增高為異常的顯像方法。由于病灶放射性高于正常臟器、組織，故又稱“熱區(qū)”顯像（hot spot imaging）（圖1-28B），如放射免疫顯像、急性心肌梗死灶顯像、肝血管瘤血池顯像等。 陰性顯像（negative imaging）是以病灶對顯像劑攝取減低為異常的顯像方法。正常的臟器、組織因攝取顯像劑而顯影，其中的病變組織因失去正常功能不能攝取顯像劑或攝取減少而呈現(xiàn)放射性缺損或減低，故又稱“冷區(qū)”顯像。

功能測定

將放射性藥物引入人體，用放射性探測儀器在體表測得放射性在臟器中隨時間的變化，通過計算機對此時間 - 放射性曲線進行分析，獲得定量參數(shù)用于評估臟器功能和診斷疾病。本法簡便價廉，最常用的有腎功能測定和心功能測定。

將放射性藥物引入人體，然后測定有關(guān)臟器中或血、尿、便中放射性的動態(tài)變化，以了解臟器的功能。最常用的核儀器是各種功能測定儀，在體表測得放射性在臟器中隨時間的變化曲線，通過計算機或手算對此曲線進行半定量分析或根據(jù)一定的數(shù)學模型計算出各種定量參數(shù)。這種方法已廣泛而有效地應(yīng)用于甲狀腺、心臟、腎臟和肺臟的功能測定?？诜派湫詷擞浀牡鞍踪|(zhì)或脂肪，測定血內(nèi)放射性的增長和經(jīng)糞尿排出的情況，可以了解消化吸收功能。將放射性標記的各種血細胞注入靜脈、測定放射性在血內(nèi)消失的速度，可計算出血細胞的壽命；測定放射性在肝、脾等部位集聚的情況，可以觀察血細胞破壞或被攔截的部位。