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介入放射學(xué)是什么?內(nèi)容有什么?

2014-07-27 07:53:34      家庭醫(yī)生在線

介入放射學(xué)(Interventional Radiology) 一詞由Margulis于1967年首次提出。是二十世紀(jì)七十年代后期迅速發(fā)展起來的一門邊緣性學(xué)科。它是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床治療學(xué)原理,利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。即:在影像醫(yī)學(xué)(X線、超聲、CT、MRI)的引導(dǎo)下,通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道,將特制的導(dǎo)管或器械插至病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療的學(xué)科。或組織采集,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)細(xì)菌學(xué)及生化檢查。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

簡介

介入放射學(xué)是在影像診斷學(xué)、選擇或超選擇性血管造影、細(xì)針穿剌和細(xì)胞病理學(xué)等新技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。它包括兩個基本內(nèi)容:①以影診斷學(xué)為基礎(chǔ),利用導(dǎo)管等技術(shù),在影像監(jiān)視下對一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療。②在影像監(jiān)視下,利用經(jīng)皮穿剌、導(dǎo)管等技術(shù),取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料,以明確病變的性質(zhì)。

可以這樣理解:介入放射學(xué)是在影像醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)下,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療提供了新的給藥途徑和手術(shù)方法。與傳統(tǒng)的給藥途徑和手術(shù)方法相比較,具有更直接有效、更簡便微創(chuàng)。

我國發(fā)展

介入放射學(xué)是近80年代初傳入我國,并迅速發(fā)展起來的一門融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興邊緣學(xué)科,涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其對以往認(rèn)為不治或難治的病癥(各種癌癥、心血管疾?。?,介入開拓了新的治療途徑,且簡便、安全、創(chuàng)傷小、合并癥少、見效快。它是在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下采取經(jīng)皮穿刺插管,對患者進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞或擴(kuò)張成形等"非外科手術(shù)"方法診斷和治療各種疾病。由于其在疾病診療方面擁有傳統(tǒng)的內(nèi)、外科學(xué)不具備的(具有微創(chuàng)性;可重復(fù)性強(qiáng);定位準(zhǔn)確;療效高、見效快;并發(fā)癥發(fā)生率低;多種技術(shù)的聯(lián)系應(yīng)用簡便易行)等獨有特點,在現(xiàn)代醫(yī)療診治領(lǐng)域已迅速確立其重要地位。在一九九六年十一月國家科委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開"中國介入醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略問題研討會"正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科,稱之為介入醫(yī)學(xué)(Interventional Medicine)??梢灶A(yù)見,隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,該學(xué)科將會象內(nèi)科、外科等臨床學(xué)科一樣,細(xì)分為神經(jīng)介入科、心臟介入科、消化介入科等。

介入放射學(xué)的發(fā)展與普及,使患者有了更多的康復(fù)機(jī)會,日益成為人們選擇性治療的首選方法,倍受患者關(guān)注和歡迎。

國外

在國外始于60年代,大多是在Seldinger穿刺插管技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,目前它

《介入放射學(xué)理論與實踐》

不但用于血管系統(tǒng)疾病和出血的治療,并廣泛用于其他系統(tǒng)多種疾病的診斷和治療。

(1)最早Lussenhop和Spence在X線引導(dǎo)下應(yīng)用導(dǎo)管栓塞了一例AVM。

(2)1964年 Dotter和 Judkin推出一種經(jīng)皮穿刺共軸擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng),擴(kuò)張周圍血管直到血管再通,但由于并發(fā)出血和栓塞機(jī)會多,沒能推廣應(yīng)用。

(3)1973年 Gruntzing發(fā)明雙腔帶囊擴(kuò)張導(dǎo)管,達(dá)到擴(kuò)張狹窄血管的目的,從而使經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)得到發(fā)展。

(4)在心臟介入治療方面,1966年 Rashkind創(chuàng)導(dǎo)心房間膈開口術(shù),1967年 Postmann應(yīng)用PDA關(guān)閉術(shù),20年來發(fā)展到治療 ASD、 VSD關(guān)閉術(shù),肺動脈瓣狹窄擴(kuò)張,肺 AV瘺栓塞等。

(5)在治療腫瘤方面,1972年Rosch對肝、腎惡性腫瘤進(jìn)行栓塞,70年代 Maddison和 Spigos對脾進(jìn)行部分栓塞治療脾亢。

(6)1969年 Kaude經(jīng)皮肝穿作膽道外引流,1978年 Hoevels作膽道內(nèi)外引流及內(nèi)支架治療膽道狹窄。

(7)1970年 Christoffersen和1972年 Oscarson在X線或CT、超聲引導(dǎo)下行實質(zhì)臟器的細(xì)針穿刺活檢,膿腫引流等。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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