核醫(yī)學(xué)是什么？與影像醫(yī)學(xué)有什么不同

核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來(lái)診斷、治療和研究疾病的一門(mén)新興學(xué)科。它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。核醫(yī)學(xué)可分為兩類，即臨床核醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)或稱實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)看一下具體情況吧。

核醫(yī)學(xué)又稱原子醫(yī)學(xué)。是指放射性同位素、由加速器產(chǎn)生的射線束及放射性同位素產(chǎn)生的核輻射在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。在醫(yī)療上，放射性同位素及核輻射可以用于診斷、治療和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；在藥學(xué)上，可以用于藥物作用原理的研究、藥物活性的測(cè)定、藥物分析和藥物的輻射消毒等方面。

背景

核醫(yī)學(xué)操作項(xiàng)目采用的是事先經(jīng)過(guò)放射性核素標(biāo)記的藥物，即放射性藥物（放射性藥品）。在診斷檢查過(guò)程中，首先將放射性物質(zhì)施用于病人，繼而則是對(duì)放射性物質(zhì)所發(fā)出的電離輻射加以檢測(cè)。這些診斷試驗(yàn)要涉及到采用一種γ相機(jī)或者說(shuō)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù)來(lái)形成圖像。這種技術(shù)是由Hal O。 Anger發(fā)明的，有時(shí)又稱為Anger γ相機(jī)。這種成像還可能稱為“放射性核素成像（放射性核素顯像）”或“核顯像（核素顯像，核素閃爍顯像）”。其他的診斷試驗(yàn)則采用探針來(lái)獲得不同身體部分的測(cè)量結(jié)果，或者采用蓋革計(jì)數(shù)器對(duì)取自病人的樣品加以測(cè)量。

在治療方面，放射性核素的施用旨在治療疾病或者實(shí)現(xiàn)姑息性疼痛緩解。例如碘-131的施用常常用于治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺癌。磷-32過(guò)去曾經(jīng)用于治療真性紅細(xì)胞增多。這些治療手段依賴于大劑量輻射暴露對(duì)于細(xì)胞的殺傷，而相比之下，對(duì)于診斷方面來(lái)說(shuō)，則是要將暴露保持在可合理實(shí)現(xiàn)的低水平（ALARA原則）之上，以便減少造成腫瘤的機(jī)會(huì)。

核醫(yī)學(xué)與大多數(shù)其他成像設(shè)備不同，因?yàn)橄鄬?duì)于諸如X射線斷層成像（計(jì)算機(jī)斷層掃描）或MRI之類傳統(tǒng)的解剖學(xué)成像，此類試驗(yàn)主要顯示的是所檢查系統(tǒng)的生理功能。在有些中心，可以利用軟件或組合式相機(jī)，將核醫(yī)學(xué)圖像疊加到其他來(lái)自X射線斷層成像或MRI之類設(shè)備的圖像，以便突出顯示放射性藥物濃聚之處所在的身體部分。這種工作常常被稱為圖像融合或配準(zhǔn)。

在醫(yī)院里，通常由專門(mén)的科室來(lái)負(fù)責(zé)提供核醫(yī)學(xué)診斷試驗(yàn)；而且，可能還包括用于制備放射性藥物的設(shè)施。在不同的醫(yī)院之間，這種科室的具體名稱可能各不相同；其中，最為常用的名稱就是核醫(yī)學(xué)科和放射性同位素科。

醫(yī)用同位素全球供應(yīng)量的三分之二都是由加拿大安大略省喬克河市的喬克河實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的。為了促進(jìn)針對(duì)安全方面若干問(wèn)題的修理工作，加拿大核安全委員會(huì)責(zé)令其于2007年11月18日關(guān)閉該反應(yīng)堆。這些修理工作實(shí)際所花費(fèi)的時(shí)間比預(yù)計(jì)的要長(zhǎng)，因而，2007年12月出現(xiàn)了醫(yī)用同位素嚴(yán)重短缺的局面。加拿大政府通過(guò)了緊急法案，以便允許該反應(yīng)堆于2007年12月16日重新啟動(dòng)，繼續(xù)生產(chǎn)醫(yī)用同位素。

內(nèi)容

核醫(yī)學(xué)

核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來(lái)診斷、治療和研究疾病的一門(mén)新興學(xué)科。它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。核醫(yī)學(xué)可分為兩類，即臨床核醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)？或稱實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué) 。前者又與臨床各科緊密結(jié)合并互相滲透。核醫(yī)學(xué)按器官或系統(tǒng)又可分為心血管核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)、消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)、兒科核醫(yī)學(xué)和治療核醫(yī)學(xué)等。70年代以來(lái)由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的發(fā)展，以及放射性藥物的創(chuàng)新和開(kāi)發(fā)，使核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)取得突破性進(jìn)展。它和CT、核磁共振、超聲技術(shù)等相互補(bǔ)充、彼此印證，極大地提高了對(duì)疾病的診斷和研究水平，故核醫(yī)學(xué)顯像是近代臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個(gè)十分活躍的分支和重要組成部分。

實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)（experimental nuclear medicine）和臨床核醫(yī)學(xué)（clinical nuclear medicine）兩部分。

實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)利用核技術(shù)探索生命現(xiàn)象的本質(zhì)和物質(zhì)變化規(guī)律，已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究，其內(nèi)容主要包括核衰變測(cè)量、標(biāo)記、示蹤、體外放射分析、活化分析和放射自顯影等。臨床核醫(yī)學(xué)是利用開(kāi)放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，由診斷和治療兩部分組成。診斷核醫(yī)學(xué)包括以臟器顯像和功能測(cè)定為主要內(nèi)容的體內(nèi)（in vivo）診斷法和以體外放射分析為主要內(nèi)容的體外（in vitro）診斷法；治療核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素發(fā)射的核射線對(duì)病變進(jìn)行高度集中照射治療。

研究

早在1913年，海韋希就應(yīng)用放射性元素作為化學(xué)及物理學(xué)的示蹤劑。1923年他利用Pb在豆類植物進(jìn)行生物示蹤實(shí)驗(yàn)；1934年用氘水測(cè)全身含水量，第一次在人體應(yīng)用穩(wěn)定性核素；1935年他首次用P于生物示蹤研究；同年，又創(chuàng)立了中子活化分析法，所以，在核醫(yī)學(xué)界，海韋希被稱為“基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)之父”，1943年獲諾貝爾獎(jiǎng)。布盧姆加特則有“臨床核醫(yī)學(xué)之父”之稱，他在1924年將氡氣注射到外周血管，然后從體外探測(cè)放射性到達(dá)遠(yuǎn)端某一器官或組織的時(shí)間，以觀察其血流速度。核醫(yī)學(xué)對(duì)病人安全、無(wú)創(chuàng)傷，它能以分子水平在體外定量地、動(dòng)態(tài)地觀察人體內(nèi)部的生化代謝、生理功能和疾病引起的早期、細(xì)微、局部的變化，提供了其他醫(yī)學(xué)新技術(shù)所不能替代的既簡(jiǎn)便、又準(zhǔn)確的診斷方法。

專業(yè)內(nèi)容

影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)涵蓋如下方向：普通放射學(xué)（radiology）、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描（computerized tomographic scanning，CT）、核磁共振成像（magnetic resonance imaging ，MRI）、超聲醫(yī)學(xué)（ultrasonic medicine）、核醫(yī)學(xué)（nuclear medicine）及介入放射學(xué)（interventional radiology）等。