什么是核醫(yī)學(xué)？核醫(yī)學(xué)治療甲亢有什么優(yōu)勢(shì)？

什么是核醫(yī)學(xué)？在治療甲亢疾病上，核醫(yī)學(xué)有什么優(yōu)勢(shì)嗎？其實(shí)，核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來(lái)診斷、治療和研究疾病的一門(mén)新興學(xué)科。它分為兩類(lèi)，即臨床核醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)或稱(chēng)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)。下面我們具體來(lái)了解下。

什么是核醫(yī)學(xué)？

核醫(yī)學(xué)（nuclear medicine）是用放射性核素診斷治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目前在我國(guó)將核醫(yī)學(xué)分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)兩大部分。而臨床核醫(yī)學(xué)（clinical nuclear medicine）是用放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其內(nèi)容包括核醫(yī)學(xué)顯像，例如SPECT以及PET顯像；器官功能測(cè)定如腎圖及甲狀腺吸碘功能測(cè)定，體外分析法以及放射性核素治療。

放射性核素治療是利用在機(jī)體內(nèi)能高度選擇性聚集在病變組織內(nèi)的放射性藥物，在體內(nèi)殺死病變細(xì)胞，達(dá)到治療疾病的目的。放射性核素治療由于能在體內(nèi)得到高的靶/非靶比值，對(duì)病變組織有較強(qiáng)的殺傷作用，全身正常組織受到的輻射損傷小，有較高的實(shí)用價(jià)值。由于放射性核素治療使用開(kāi)放性放射源，在應(yīng)用原理，藥物制備方法，放射衛(wèi)生防護(hù)等方面都類(lèi)同于核醫(yī)學(xué)顯像診斷，體內(nèi)器官功能測(cè)定，故屬于核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，統(tǒng)稱(chēng)臨床核醫(yī)學(xué)。

核醫(yī)學(xué)治療甲亢有什么優(yōu)勢(shì)？

以前，患上甲亢的病人，一般是采取藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療，藥物治療時(shí)間長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、成本高、依存性差，患者需要長(zhǎng)期服藥，需要有很好的耐性，而手術(shù)治療切除腫塊的范圍及未來(lái)愈后判斷有不確定性。

而核醫(yī)學(xué)科的放射性131碘（radioactive iodine， RAI）治療甲亢，是不用開(kāi)刀、動(dòng)手術(shù)的，一般在門(mén)診就可以，不需要住院，可以達(dá)到手術(shù)一樣的效果，消除腫大的甲狀腺。一次治療后三個(gè)月復(fù)查。

它的基本原理是：是利用β射線(xiàn)的電離輻射生物效應(yīng)，對(duì)功能亢進(jìn)的甲狀腺組織產(chǎn)生抑制和破壞作用，減少甲狀腺激素的合成分泌，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。131碘治療對(duì)身體其他組織無(wú)損害。由于131碘對(duì)甲亢的治愈率高，因而美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE） 和美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（ATA）推薦131碘作為治療甲亢的首選方法。老年甲亢合并癥多，不能堅(jiān)持藥物治療或不能耐受手術(shù)，131碘治療也不失為一種理想的治療選擇。

最大優(yōu)點(diǎn)：一次服藥，療效明確，適合大部分人群（孕婦不適宜）。一次治愈率約為80%以上，總有效率在95%以上，復(fù)發(fā)率僅1%～4%，無(wú)效率約為2%～4%。無(wú)過(guò)敏、白細(xì)胞下降、肝損等副作用，費(fèi)用低，約1千元左右。

最大的缺點(diǎn)：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退（甲減），但可以口服甲狀腺素片維持甲狀腺功能。只要及早發(fā)現(xiàn)、糾正，不會(huì)有任何后遺癥。