X線胸片如何看？看X線胸片的六要點

　　X線胸片是現(xiàn)在各個醫(yī)院常用的疾病影像學診斷方法之一，但是，當病人拿到自己的X線胸片時，往往一頭霧水，看不出個所以然來。在此，我們簡要介紹如何初步看懂X線胸片。

X線胸片如何看？

X線胸片如何看要點一：如何數(shù)肋骨

數(shù)肋骨是看X線胸片的基礎，很多東西都是以肋骨作為標志的。正常X線胸片肋骨從后上向前下數(shù)，第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區(qū)，這一部分也是肺尖所在的區(qū)域，兩側對比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。由于肋骨是骨骼，含鈣量大，也不“透亮”，因此在X線胸片上呈一條條的白色影像。

X線胸片如何看要點二：如何判斷肺紋理是否正常

X線胸片中，肺野從肺門到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內、中、外帶，正常情況下肺內中帶有肺紋理，外帶無，如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多，反之內中帶透亮度增加則肺紋理減少。

對肺內中外帶的區(qū)分還有一個意義，那就是對肺氣腫時肺壓縮的判斷，一般來說肺內中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%。

X線胸片如何看要點三：如何看心臟

X線胸片如何看心臟呢？在X線胸片中心臟后對五到八胸椎，前對二到六肋骨。我們在讀片的時候經常聽到有一個概念叫“主動脈結”，它是什么意思呢？在哪里呢？主動脈結就是主動脈弓由右轉向左出突出于胸骨左緣的地方，它平對左胸第二肋軟骨。

X線胸片如何看要點四：如何看乳頭位置

X線胸片中，乳頭在X線胸片中的位置判斷也是經常碰到的一個問題，男性乳頭一般位于第五肋前間，女性乳頭位置可較低，很多人透過X線胸片認為：兩側不對稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結病灶。

X線胸片如何看要點五：如何判斷病灶是來自肺內還是來自胸膜腔

在X線胸片中，如何判斷病灶是來自肺內還是來自胸膜腔？如果病灶大部分在肺內則病灶來自肺內；可以結合X線胸片側位片來判斷，同時CT可以精確鑒別。

X線胸片如何看要點六：心尖的意義

拿到X線胸片后，我們聽到一些名詞不免產生疑問：什么叫心尖上翹？什么叫心尖下移？有什么意義？心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹，代表右心室肥厚；反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移，代表左心室肥厚。

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