CT延遲掃描

CT是用X線束對人體某部位按一定厚度的層面掃描，由探測器（detector）接受透過該層面的X線，并把它轉(zhuǎn)換成電流，再經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器（A/D convertor）轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號，輸入計算機(jī)處理。圖像的形成有如對選定層面分成若干個體積相同的小方體（即體素）掃描，其所得信息經(jīng)計算機(jī)處理而獲得每個體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，爾后進(jìn)行處理，再排成矩陣，即數(shù)字矩陣（Digital Matrix），經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換器（D/A convertor）把數(shù)字矩陣中每個數(shù)字轉(zhuǎn)換成由黑到白不等灰度的小方塊，即像素（pixel），并按矩陣排列，然后顯示在監(jiān)視器上，即構(gòu)成CT圖像。

而CT延遲掃描也就是延遲增強(qiáng)掃描，是指一次大劑量注射對比劑后延遲4~6h后的增強(qiáng)掃描，主要用于肝內(nèi)小病灶的檢出。基本原理是正常肝細(xì)胞具有攝取和排泄有機(jī)碘的功能，靜脈注入對比劑后有1%~2%被肝細(xì)胞吸收后經(jīng)膽管系統(tǒng)排泄。靜脈注入對比劑后數(shù)小時后正常肝實質(zhì)及其周圍的徽細(xì)膽管的CT值約提高10~20HU;而病變的肝組織不具備這種吸碘和泌碘功能，其密度低于正常肝，從而造成病變與正常肝之間的密度差增大，使平掃和常規(guī)增強(qiáng)掃描中呈等密度的病灶在延遲掃描中表現(xiàn)為相對低密度，提高了肝臟小病灶的檢出率。延遲增強(qiáng)掃描需注射對比劑總量150~180ml。所以對于高危病人，需選用非離子型造影劑，而且之前應(yīng)做碘過敏試驗。

應(yīng)該包括兩方面的概念：

一、肝臟血管瘤與肝內(nèi)其他腫塊的鑒別，垂體內(nèi)微腺瘤的顯示

二、在膀胱占位與膀胱內(nèi)血腫的鑒別時，延時5-15MIN看膀胱內(nèi)造影劑充盈情況及變換體位掃描應(yīng)該也是延時掃描的一種方式