99Tc·MDP治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)為滑膜炎，以及由此造成的關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

云克，化學(xué)名為99Tc-MDP，主要成分有99Tc（锝）和MDP（亞甲基二膦酸鹽）。前者是一種化學(xué)性質(zhì)活潑的穩(wěn)定同位素（無(wú)放射性），也是一種人工微量元素，化合價(jià)價(jià)態(tài)為+4價(jià)，很容易得到或失去一個(gè)電子成為+3價(jià)態(tài)或+5價(jià)態(tài)，而得失電子和價(jià)態(tài)變化可以清除人體的自由基（一種有害物質(zhì)），保護(hù)人體內(nèi)的超氧化物歧化酶（SOD）的活力，調(diào)節(jié)人體自身免疫功能。研究結(jié)果表明類風(fēng)濕患者因自由基增多引起SOD系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致炎性組織損傷加重，故99Tc的作用可以增強(qiáng)人體抗類風(fēng)濕疾病的能力，避免自由基促進(jìn)炎癥發(fā)展和損傷組織。后者是一種鹽類化合物，對(duì)金屬離子的螯合能力很強(qiáng)，通過(guò)螯合金屬離子可降低若干金屬蛋白酶的活性，因此對(duì)組織的破壞過(guò)程有所抑制，對(duì)破壞的軟組織和軟骨有修復(fù)作用。二者結(jié)合通過(guò)調(diào)節(jié)人體自身免疫功能，抑制和修復(fù)骨組織的某些病理改變，因而能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

99Tc·MDP治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不僅具有抗炎藥的消炎鎮(zhèn)痛作用，還可能具有免疫抑制作用，且沒(méi)有常規(guī)抗風(fēng)濕藥物的嚴(yán)重毒副作用；與常規(guī)抗風(fēng)濕藥比較，療效快，有效率高，總有效率可達(dá)80%-90%；但也有部分患者使用后療效不佳，可能與個(gè)別患者對(duì)99Tc-MDP吸收差、敏感性差、患有多種疾病等有關(guān)。偶見(jiàn)皮疹、注射局部紅腫、納差、乏力、月經(jīng)增多，罕見(jiàn)全身水腫，嚴(yán)重時(shí)需停藥處理。