青少年椎間盤突出癥治療為何選微創(chuàng)手術？

　　青少年椎間盤突出癥于1945年由Wahren首次描述，青少年的椎間盤正處于發(fā)育階段，尚未發(fā)生退變，一般不易發(fā)生。國內(nèi)文獻報道占全部腰椎間盤突出癥的0.65％～3.7％，國外文獻為0.4％～6％。Zitting等進行了流行病學研究，隨訪了12058例從出生到28歲的芬蘭兒童和青少年，結果顯示15歲前確診為腰椎間盤突出癥而入院的兒童沒有，2O歲時患病率提高到0.1 ％～0.2 ％。2 0歲以后患病率開始顯著提高，到2 8歲時，分別有9.5％的男性和4.2 ％的女性因診斷為腰椎間盤突出癥而人院。但近年隨著生活方式、電腦普及、交通事故、運動減少等原因，其發(fā)生率逐年上升。

　　青少年椎間盤突出癥的特點

　　1.20-40歲的青壯年是腰椎間盤突出癥的常見人群，據(jù)不完全統(tǒng)計這個階段的患者大約占患病人群的80%.2腰椎間盤突出癥多見于男性，原因在于男性體力活動較多、較頻、腰部活動范圍大。3.腰椎間盤突出癥農(nóng)村患者明顯高于城市，但目前這種現(xiàn)狀也逐漸發(fā)生著變化。 4、產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出癥的危險期，發(fā)病現(xiàn)像往往是突然發(fā)生腰痛異常劇烈，活動有障礙.5、肥胖過度或太瘦弱的人也是腰椎間盤突出的常見并發(fā)人群. 6、體力勞動者或長時間坐立工作者發(fā)病較多.7、從生活和工作環(huán)境，若環(huán)境經(jīng)常潮濕或寒冷，也易發(fā)生腰椎間盤突出癥。

　　治療原則

　　對于癥狀比較輕，體征不重的患者可以選擇保守治療，包括休息、理療、牽引、口服消炎鎮(zhèn)痛藥等等。

　　對于癥狀比較重、體征很明顯、影像學上有明顯神經(jīng)壓迫或者合并椎管狹窄的患者應盡快手術治療。

　　青少年患者手術盡量選擇微創(chuàng)、非融合手術，小切口微創(chuàng)腰椎后路開窗單純髓核摘除術是一種不錯的選擇，手術有效率達到95以上，10年隨訪的優(yōu)良率大于80%。